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周蓉 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲

擅长:从事妇产科、辅助生殖科20余年,擅长生殖内分泌及不孕不育,试管婴儿,人工授精等的诊治,国家二级心理咨询师,结合心理学治疗不孕症人群。

提问

有成熟卵泡排出没有怀孕可能是由精子数量不足、精子质量差、排卵障碍等引起的。
1.精子数量不足
若男性精子数量低于正常值,即使卵泡成熟并排出,也可能无法与之结合形成受精卵,导致不怀孕。这种情况可能由睾丸功能减退、染色体异常或遗传因素引起。
2.精子质量差
当男性精子活力低、形态异常或携带的遗传物质有问题时,即使有成熟的卵泡排出,也难以与之结合形成受精卵。这可能是由于长期接触化学物质、吸烟或酗酒等因素导致的。
3.排卵障碍
排卵障碍可能导致女性无法正常排卵或排出的卵子质量不佳,即使有成熟的卵泡排出,也难以与精子结合形成受精卵。这可能由内分泌失调、卵巢功能减退或某些疾病如多囊卵巢综合症引起。
建议夫妻双方进行全面的身体检查,包括精液分析和激素水平检测。同时,调整生活方式也非常重要,如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动。此外,在备孕期间可以使用排卵试纸进行监测,并在医生指导下合理服用促排药物以提高受孕几率。

2024-09-02 11:04

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排卵障碍

卵母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞一起排出的过程称排卵(Ovulation)。正常的排卵需要完整的下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的正常功能,其中任何一个环节的功能失调,或器质性病变,都可以造成暂时或长期的卵巢功能障碍,导致排卵异常。包括:①WHOI型排卵障碍:病变在下丘脑或垂体,表现为内源性雌激素水平低落,FSH、LH水平低下。②WHOII型:表现为内源性FSH、LH水平失调,常见于多囊卵巢综合征患者。③WHOIII型患者:卵巢功能衰竭,表现为FSH、LH水平升高,雌激素水平低落。

  • 症状起因:排卵障碍的原因包括:①中枢神经系统性无排卵;②下丘脑性无排卵;③垂体性无排卵;④卵巢性无排卵;⑤多囊卵巢综合征;⑥卵泡黄素化不破裂综合征;⑦其他:性腺轴以外的其他内分泌系统如甲状腺、肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能而导致排卵障碍。

  • 可能疾病:无排卵型功血  不孕症  

  • 常见检查: 不孕的基础体温  血清孕激素  

  • 就诊科室:妇科、生殖健康

适用药品

安琪坦黄体酮软胶囊

用于治疗由黄体酮缺乏引起的机能障碍;排卵机能障碍引起的月经失调;痛经及经前期综合征;出血(由纤维瘤等所致);绝经前紊乱;绝经(用于补充雌激素治疗);本品也助于妊娠。在使用黄体酮进行治疗的所有适应症时,因黄体酮能引起诸如嗜睡,头晕目眩等不良反应时,可以用阴道给药代替口服给药。

甲磺酸伊马替尼胶囊

用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期;用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤(GIST)的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料,中国人群数据有限:1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)伴有血小板衍生生

甲泼尼龙片

糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。

黄体酮软胶囊

用于治疗由黄体酮缺乏引起的机能障碍:排卵机能障碍引起的月经失调:痛经及经前期综合征:出血(由纤维瘤等所致):绝经前紊乱:绝经(用于补充雌激素治疗)。本品也助于妊娠。在使用黄体酮进行治疗的所有适应症时,因黄体酮能引起诸如嗜睡,头晕目眩等不良反应时,可以用阴道给药代替口服给药。

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