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打鼾呼吸暂停综合症怎么治疗
补充说明：打鼾呼吸暂停综合症怎么治疗
2024-07-08 13:03
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
打鼾呼吸暂停综合症的治疗措施包括体位调整、减肥、口腔矫治器等。
1.体位调整
建议患者采取侧卧姿势睡觉，可以使用特制的枕头来支撑头部和颈部，以保持呼吸道通畅。此外，还可以将床头抬高一些，有助于减少上气道阻塞。通过改变睡眠姿势，可以减轻舌根后坠和软腭下垂等导致的上气道狭窄，从而改善呼吸暂停情况。适用于大多数轻度至中度的打鼾呼吸暂停综合征患者，在日常生活中注意调整睡姿即可。
2.减肥
对于超重或肥胖者，可以通过控制饮食、增加运动量等方式减重。例如，每日摄入热量不超过消耗热量，同时坚持每周至少进行三次有氧运动如慢跑、游泳等。体重下降可以减少脂肪堆积，降低上气道阻力，缓解打鼾和呼吸暂停症状。适合于因肥胖引起的打鼾呼吸暂停综合征患者，在生活方式干预无效时可考虑专业营养师指导下的减重计划。
3.口腔矫治器
口腔矫治器是一种定制的装置，通常由牙科医生根据患者的牙齿结构制作而成。佩戴时将其固定在上下颌之间，通过调整咬合关系来扩大上气道空间，从而改善呼吸暂停状况。此方法利用了咬合关系的改变来间接扩大上气道，提高空气流通性，减少呼吸暂停的发生频率。适用于那些由于上气道解剖异常导致的打鼾呼吸暂停综合征患者，特别是那些经过其他非手术治疗方法效果不佳的情况。
除了上述治疗措施外，还应定期监测病情变化，必要时需接受多导睡眠监测，以便及时发现并处理潜在的睡眠障碍相关疾病。
2024-07-08 16:15
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呼吸暂停是指呼吸停顿超过20秒或不足20秒但伴有心动过缓和紫组的异常呼吸现象。按病因分原发性和继发性两类,原发性呼吸暂停又分为中枢性、阻塞性及混合性三种类型。约25%的早产儿发生不同程度的呼吸暂停
症状起因：1，上呼吸道狭窄或者堵塞上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞，都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学方面来看，喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞，即鼻和鼻咽，口咽和软腭，以及舌根部。临床所见，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，鼻腔肿瘤，腺样体肥大，鼻咽部闭锁或者狭窄，鼻咽肿瘤，扁桃体肥大，悬雍垂过长，咽肌瘫痪，舌体肥大，颌骨畸形，喉咙软骨软化等等情况，可以引起打鼾。 2，肥胖肥胖者舌体肥厚，软腭，悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积，容易导致气道堵塞。肥胖者肺的体积明显的减小，从而产生肥胖性肺换气不足综合症。 3，内分泌紊乱如肢端肥大引起舌体增大等等情况。 4，老年期组织松弛，肌肉张力减退，导致咽喉壁松弛，塌陷，引起打鼾。 睡眠呼吸暂停频繁发作，导致动脉血氧分压下降，二氧化碳分压增高，发生呼吸性酸中毒，出现气促，发绀，烦躁不安等症状，严重者发生呼吸突然停止。长期的缺氧又会导致心力衰竭，血压升高，心跳加快，甚至出现心律紊乱，心脏停止。心律失常是睡眠中瘁死的主要原因。缺氧还会导致记忆力下降，智力减退，性格改变，行为异常等等。
可能疾病： 多系统器官功能衰竭 婴儿猝死综合征 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停
常见检查：
就诊科室：呼吸
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宣肺利咽、畅通气道。用于肺气不宣、气道阻塞所至睡眠呼吸暂停综合症。
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用于18岁及以上成人体重超重（体重指数≥24）的患者的治疗。使用本产品，应同时配合低热低脂饮食。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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