发病时间：不清楚
肌酐正常为什么还会痛风
补充说明：肌酐正常为什么还会痛风
2024-08-24 23:33
我要咨询
精选回答(1)
杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
肌酐正常但痛风可能是由尿酸高、尿酸盐结晶沉积、遗传因素等引起的。
1.尿酸高
尿酸是嘌呤代谢的终产物，当体内尿酸生成过多或排泄减少时，会导致血液中尿酸浓度升高，从而形成尿酸盐结晶沉积在关节和软组织中，引起痛风发作。肌酐正常并不能排除尿酸高的情况，因为尿酸和肌酐是两个独立的代谢指标。对于尿酸高的患者，可以通过饮食控制和药物治疗来降低尿酸水平。例如，患者可以遵循低嘌呤饮食，避免高嘌呤食物如海鲜、内脏等，并在医生指导下使用降尿酸药物如非布司他或苯溴马隆。
2.尿酸盐结晶沉积
尿酸盐结晶沉积是指在关节和软组织中形成的小晶体，当这些晶体被身体识别为外来物质时，会引发免疫反应，导致炎症和疼痛。因此，即使肌酐正常，如果存在尿酸盐结晶沉积，仍然可能导致痛风发作。对于已形成的尿酸盐结晶沉积，通常需要通过药物治疗来溶解或排出。例如，患者可以在医生指导下使用促进尿酸排泄的药物如丙磺舒或苯溴马隆。
3.遗传因素
遗传因素是指家族中有痛风病史的人更容易患上痛风。这是因为某些基因突变可能会导致体内嘌呤代谢异常或肾脏排泄功能下降，从而导致高尿酸血症和痛风。对于有遗传因素的患者，预防和控制痛风的关键是定期监测血尿酸水平，并采取生活方式调整和药物治疗。例如，患者可以定期进行血尿酸检测，并在医生建议下使用降尿酸药物如非布司他或苯溴马隆。
基于上述病因分析，建议定期监测血尿酸水平以评估病情变化。此外，建议进行关节X光检查以评估是否存在关节损伤或炎症。
2024-08-26 09:21
举报相关问题
向医生提问
痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
非布司他片
本品为黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂，适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
痛风定胶囊
清热祛湿，活血通络定痛。用于湿热瘀阻所致的痹痛，症见关节红肿热痛，伴有发热、汗出不解、口渴心烦、小便黄、舌红苔黄腻、脉滑数；痛风见上述症候者。
