首页> 外科> 骨科> 颈椎退行性变是怎么回事要手术吗

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

颈椎退行性变可能由颈椎间盘突出、颈椎骨质增生、韧带钙化、椎管狭窄、黄韧带肥厚等病因引起,是否需要手术取决于症状严重程度和对神经功能的影响。建议及时就医,由专业医生评估后决定是否需要手术治疗。
1.颈椎间盘突出
当颈椎间盘受到外伤、劳损等因素影响时,会导致纤维环破裂,使髓核组织从破裂处向后方或侧后方突出,压迫颈脊髓和神经根,引起一系列临床表现。对于颈椎间盘突出患者,可考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
2.颈椎骨质增生
颈椎骨质增生是由于长期的慢性损伤导致关节软骨逐渐被破坏,骨骼边缘出现异常增生。这些增生的骨质可能会刺激周围的神经和血管,引起疼痛和其他症状。针对颈椎骨质增生的治疗方法包括物理疗法、药物治疗等,严重者可能需要手术干预。
3.韧带钙化
韧带钙化是指韧带内部的胶原纤维发生钙盐沉积,形成类似于石头一样的结构。这种病变可能导致局部血液循环受阻,进而引发炎症反应,产生疼痛等症状。对于韧带钙化的患者,可以尝试针灸、推拿等方式缓解不适症状。
4.椎管狭窄
椎管狭窄指椎管内空间减少,导致神经根受压,引起肢体麻木、无力等症状。这是由于先天发育异常或年龄增长引起的退行性疾病所致。如果确诊为椎管狭窄且症状较重,则通常建议通过微创手术的方式扩大椎管以减轻对神经的压迫。
5.黄韧带肥厚
黄韧带位于颈椎管两侧,起到稳定脊柱的作用。当其因为老化或其他原因而增厚时,会压迫到神经根和脊髓,导致疼痛、活动受限等症状。对于黄韧带肥厚的患者,可以在医生指导下服用营养神经类药物进行调理,比如甲钴胺片、维生素B12片等。
针对颈椎退行性变,应定期复查影像学检查,监测病情变化,避免剧烈运动,以免加重颈部负担。必要时,可在专业医师指导下进行针对性的功能锻炼,如米字操,以增强颈部肌肉力量。

2024-11-06 09:47

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疾病百科

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颈椎间盘突出

颈椎间盘突出是临床上较为常见的脊柱疾病之一,发病仅次于腰椎间盘突出。主要是由于颈椎间盘髓核、纤维环、软骨板,尤其是髓核,发生不同程度的退行性病变后,在外界因素的作用下,导致椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出或脱出椎管内,从而造成相邻的组织,如脊神经根和脊髓受压,引起头痛、眩晕;心悸、胸闷;颈部酸胀、活动受限;肩背部疼痛、上肢麻木胀痛;步态失稳、四肢无力等症状和体征,严重时发生高位截瘫危及生命。

  • 症状起因:颈椎间盘突出由颈部创伤、退行性变等因素导致。致伤原因主要是加速暴力使头部快速运动导致颈部扭伤,多见于交通事故或体育运动,可由前方、后方、侧方撞击致伤,而以车尾撞击(Rear-endcolliion)引起的颈部过伸-加速损伤(Extenion-accelerationinjury)所致的椎间盘损伤最为严重。一般认为急性颈椎间盘突出症是在椎间盘发生一定程度退行性变的基础上,受到一定外力作用发生的,但亦可见于原无明显退变的椎间盘。

  • 可能疾病:椎间盘突出症  颈型颈椎病  颈椎间盘突出症  颈椎病  

  • 常见检查: 颈项强直  颈椎CT  腰部活动度  脊柱检查  椎间孔挤压试验  引颈试验  

  • 就诊科室:骨科

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