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胆囊结石在胆管上怎么办
补充说明：胆囊结石在胆管上怎么办
2024-07-08 13:10
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程远 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：肝胆胰脾良恶性肿瘤。
提问
胆囊结石在胆管上可采取胆管内镜取石术、经皮经肝胆管引流术、胆囊切除术等措施进行治疗。
1.胆管内镜取石术
胆管内镜取石术通过内镜进入胆道系统，直接观察并取出胆管内的结石。例如，医生可能会使用十二指肠镜或胆道镜等设备。此手术利用内镜技术直达病灶，能够直观地看到胆管内的情况，从而精准地移除结石。其原理是利用器械将结石从胆管中取出，恢复胆汁流通。适用于胆管内小而坚硬的结石，以及无法自行排出的情况。对于胆管梗阻引起的黄疸、疼痛等症状有显著缓解效果。
2.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术通常由专业医师在影像引导下，通过皮肤穿刺至肝脏，然后插入导管至胆管内进行引流。如常用的经皮经肝胆管引流术。该方法通过穿刺进入肝脏，再经肝组织到达胆管，建立一条通道以引流胆汁。其主要目的是减轻胆管压力，防止感染扩散。适用于急性胆管炎、胆源性胰腺炎等疾病导致的胆管堵塞，或者需要暂时缓解症状时。可有效降低胆管压力，改善患者状况。
3.胆囊切除术
胆囊切除术是一种常见的外科手术，通过腹腔镜或开放手术的方式切除胆囊。例如，腹腔镜胆囊切除术。该手术旨在完全移除胆囊及其结石，以消除胆囊结石对身体的影响。其原理是通过切除胆囊来解决胆囊结石的问题。适用于胆囊结石较大、数量多、反复发作胆绞痛、合并胆囊息肉等情况。可以彻底根治胆囊结石，预防并发症的发生。
此外，在日常生活中，应保持规律饮食，避免暴饮暴食和高脂食物，有助于减少胆囊结石的风险。同时，定期体检也是早期发现和处理胆囊结石的重要手段。
2024-07-08 16:16
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胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
