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大拇指伸不开是什么原因
补充说明：大拇指伸不开是什么原因
a******W 2023-09-27 00:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大拇指伸不开可能是肌腱粘连、先天性肌腱挛缩症、外伤后遗症、类风湿关节炎、腕管综合症等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肌腱粘连
肌腱粘连是指由于受伤、手术或其他原因导致肌腱表面被瘢痕组织覆盖，这些组织可能会限制肌腱的活动范围，从而导致大拇指无法完全伸展。物理疗法包括被动和主动运动练习，旨在恢复受损肌腱的功能。例如，在专业人员指导下进行渐进式抗阻训练，如握力球练习，以增强手部肌肉力量。
2.先天性肌腱挛缩症
先天性肌腱挛缩症是由于遗传因素导致的肌腱发育异常，使肌腱过短而影响其正常功能的一种疾病，可表现为手指屈曲畸形，进而出现大拇指不能完全伸直的情况。患者可在医生建议下通过矫形外科手术的方式改善病情，比如肌腱延长术等。
3.外伤后遗症
外伤后遗症可能导致局部软组织损伤或骨折愈合不良，形成瘢痕组织，限制了大拇指的活动范围。针对此类病因引起的问题，一般需要采取针对性的康复治疗方案，如功能性锻炼、手法松解等方法来缓解不适症状。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等部位，炎症因子刺激会导致关节周围韧带、关节囊增生、肥厚，进而压迫神经血管，影响血液循环，所以会出现大拇指伸不直的现象。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.腕管综合症
腕管综合症是由正中神经在腕管内受压引起的，当正中神经受到压迫时，会导致支配的手部肌肉和皮肤感觉异常，进而出现大拇指伸不直的症状。对于腕管综合症的患者，可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，必要时可通过切开减压术等方式解除神经压迫。
针对大拇指伸不开的情况，建议定期进行手部功能评估，监测关节活动度和肌力的变化。适当的运动有助于预防肌腱粘连，如抓握练习和腕关节活动范围练习。但应避免过度用力以防加重损伤，同时注意保暖，以免诱发疼痛。
2024-04-18 20:30
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肌腱断裂吻合术后出现肌腱粘连是常见的，特别是手常手背部的伤口尤其容易出现。这种情况下，宜先观察和煅炼，经验表明，经过一段时间煅炼后，大部分粘连的病人会恢复。
