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白细胞减少症状？
补充说明：白细胞减少症状？
a******W 2024-01-24 12:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
白细胞减少可能导致乏力、头痛、发热、感染易感性增加、皮肤黏膜出血倾向等症状，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.乏力
白细胞减少可能影响机体免疫防御功能，导致身体对抗病原体的能力下降，从而引起乏力。乏力这种症状通常出现在身体各个部位，但以肌肉和骨骼最为明显。
2.头痛
白细胞减少会影响脑部血液循环，使脑部供血不足，进而引发头痛的症状。头痛可以发生在头部任何位置，但常见于前额、枕后区等区域。
3.发热
当患者存在感染时，由于炎症因子刺激体温调节中枢，会导致产热增多而出现发热的情况。发热时全身各处都可能出现不适，但以腋窝、口腔等部位较为明显。
4.感染易感性增加
白细胞是机体抵御外来病原体的关键组成部分。白细胞减少意味着机体无法有效清除入侵的病原体，因此更容易发生感染。感染易感性的增加可能导致各种类型的感染，包括细菌、真菌和病毒感染，这些感染可能涉及多个器官系统。
5.皮肤黏膜出血倾向
白细胞减少会降低机体的凝血能力，使得微血管容易破裂，导致皮肤黏膜出血倾向。皮肤黏膜出血倾向可能导致瘀点、瘀斑等症状，在皮肤表面尤为明显。
针对白细胞减少的症状，建议进行全血细胞计数、骨髓穿刺等检查项目来评估白细胞水平。治疗措施可能包括使用粒细胞集落刺激因子、环孢素等药物提升白细胞数量。患者应避免接触可能诱发感染的因素，保持良好的个人卫生习惯，同时注意营养均衡，确保充足的休息时间。
2024-04-27 10:43
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤：1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。(二)周围循环粒细胞分布异常(三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速(四)混合因素如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
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