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肾为胃之关怎样理解
补充说明：肾为胃之关怎样理解
a******W 2024-01-24 11:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾为胃之关可以理解为肾气对胃腑的固摄作用，若肾气不足则会导致胃失和降，可采取肾阳虚证、脾胃虚弱、健脾和胃、补肾助阳等方法进行治疗。
1.肾阳虚证
肾阳虚导致消化功能减弱，进而影响食物的正常运化，因此可以选用温补肾阳的中药来改善症状。此方适用于因肾阳不足引起的食欲不振、腹胀便溏等症状。
2.脾胃虚弱
脾胃虚弱会导致气血生化无源，从而引起营养物质缺乏，所以需要通过补益中气的方法来恢复脾胃的功能。此方剂主要用于治疗脾胃虚弱所致的腹泻、乏力等症状。
3.健脾和胃
健脾和胃可增强脾胃的运化功能，促进水液代谢，有助于消除水肿。此法适用于治疗脾虚湿盛所引起的浮肿、尿少等症。
4.补肾助阳
肾为先天之本，肾阳是生命活动的动力源泉，补肾助阳能激发机体潜在的生命活力，提高身体免疫力。此法可用于缓解肾阳亏虚引起的畏寒肢冷、腰膝酸软等症状。
在中医理论中，肾为胃之关是指肾脏对维持胃肠功能的重要性。若患者存在相关病症，需及时就医以获得适当的治疗。
2024-04-07 06:17
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
