发病时间：不清楚
左肺纤维化是怎么回事
补充说明：左肺纤维化是怎么回事
a******W 2024-10-25 14:11
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左肺纤维化可能是由矽肺、结核病、过敏性肺炎、慢性阻塞性肺疾病、巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.矽肺
矽肺是由于长期吸入二氧化硅粉尘导致肺部组织炎症和纤维化的慢性职业性肺部疾病。这些无机尘埃颗粒被巨噬细胞吞噬后产生炎症反应，进而刺激成纤维细胞增生，形成纤维化斑块。患者可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，需要及时就医进行肺功能测试、胸部X线或CT扫描等以确诊。
2.结核病
结核分枝杆菌感染引起肺部炎症和坏死，可能导致肺泡结构破坏和修复不全，从而引起肺纤维化。此外，结核菌素试验阳性也可能是由其他原因引起的，如卡介苗接种后效应、非典型分枝杆菌感染等。如果确诊为结核病，则需遵循医嘱接受抗结核药物治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
3.过敏性肺炎
过敏性肺炎是由易感个体反复吸入含有过敏原的有机粉尘颗粒所诱发的一组弥漫性间质性肺疾病的总称，其发病机制主要是机体对环境中的某些物质产生的超敏反应。患者可能会出现发热、干咳、胸闷、气急等症状，可以遵照医生的意见使用糖皮质激素类药物来进行治疗，比如甲泼尼龙、氢化可的松等。
4.慢性阻塞性肺疾病
COPD是一种常见的慢性呼吸道疾病，主要累及肺脏，以持续存在的气流受限为特征，且呈进行性发展。吸烟、空气污染等因素会导致支气管狭窄、肺泡塌陷，进一步加重通气障碍，促进肺纤维化进程。患者可能出现慢性咳嗽、喘息、胸闷等症状，需要戒烟并减少接触有害气体。同时，可以在医生指导下服用支气管扩张剂来缓解症状，如氨茶碱、沙丁胺醇等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统恶性肿瘤，由于浆细胞过度增殖导致血液中单克隆免疫球蛋白水平升高。这种异常免疫球蛋白可能沉积在肺部，引起肺泡蛋白沉积症，进而导致肺纤维化。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗，如环磷酰胺联合苯达莫司汀方案或者依鲁替尼等。治疗过程中应密切监测患者的血液学参数和肺部影像学表现。
建议定期进行肺功能测试以及高分辨率计算机断层扫描，以便早期发现肺部的变化。注意保持良好的室内通风，避免接触已知的致敏源，并按医嘱进行适当的运动以提高肺活量。
2024-10-25 14:11
举报相关问题
向医生提问
肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成，当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时，会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补，进而造成肺脏纤维化;即肺脏受到伤害后，人体修复产生的结果。
症状起因：一、特发性肺间质纤维化的西医病因病机..早期出现肺泡炎，肺泡内有浆液和细胞成分，肺间质内有大量单核细胞，部分淋巴细胞，浆细胞，肺泡巨噬细胞等炎性细胞浸润，肺泡结构完整。进入晚期，慢性炎症已减轻，肺泡结构为坚实的胶原代替，肺泡壁被破坏，形成扩张的蜂窝肺。胶原、细胞外基质、成纤维细胞分布在间质中，肺泡上皮化生为鳞状上皮。基于以上病理变化，临床上多表现为进行性呼吸困难或伴有刺激性干咳，胸部X线显示两中下肺野网状阴影，肺功能为限制性通气功能障碍。病情呈持续性进展，最终因呼吸衰竭而死亡。二、肺间质纤维化的中医病因病机肺燥阴伤和肺气虚冷是病机的主要方面，临床上此多见于素体阴虚燥热，或因急性感染加重者，此为虚热肺痿。虚冷肺痿多因内伤久咳、久喘等耗气伤阳，或虚热肺痿迁延日久，阴伤及阳，肺虚有寒，失于濡养。临床上此多见于素体阳气不足，或慢性病病程日久，如慢性支气管炎、支气管扩张等。一般认为，临床以肺燥津伤导致的虚热肺痿为多。三、临床上多两型兼夹，病情较轻时以肺阴亏虚的表现为多，病情较重时则多见气阳不足的表现;早期以肺阴亏虚为多见，晚期以气阳不足为多见。肺痿多因燥热之邪耗伤肺阴所致，燥热之邪亦可灼伤血络，血溢脉外则成瘀血;或可由热邪薰灼津液，血液粘滞，血行不畅而成瘀血;气阴亏虚亦可导致瘀血产生，气虚无力运血，血行停滞而成瘀血。而瘀血一旦形成，反过来又可影响气机的宣畅，阴津阳气难以布达，肺失濡润使肺痿进一步加重。证之临床，肺间质纤维化患者在症状、体征和实验室检查方面均有瘀血表现，如面色晦暗、口唇紫绀、血液粘稠度增高等，晚期影响到右心功能导致右心功能不全时，则可出现体循环郁血等明显瘀血征象。肺间质纤维化(pulmonaryfibroi，PF)是多种肺部疾病的最后结局，其病因各异，但其表现的临床症状、影像和肺功能等却有某些相似之处，其发病机制、病理特征也具有某些共性特点。笔者根据肺纤维化属于肺络痹阻的病机特点，从中医学络病辨治，以活血化痰通络法作为肺纤维化的根本大法贯穿治疗始终，收到了较好的临床疗效。
就诊科室：呼吸
桉柠蒎肠溶胶囊
本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
噻托溴铵粉雾剂
噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
