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「胃底间质瘤？」
补充说明：「胃底间质瘤？」
a******W 2024-03-04 11:15
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医生回答(1)
羿若保 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「胃底间质瘤？」胃底间质瘤是发生于胃壁中胚层来源的肿瘤，其病因和发病机制尚不明确。早期可无症状或仅有轻微消化不良等非特异性表现，随着病情进展可能出现腹痛、上腹部包块、梗阻及出血等症状。
一、检查方式
1.超声内镜：对于发现病灶有定位作用，并能显示瘤体与周围组织的关系以及浸润深度，有助于术前评估手术切除的可能性。
2.电子计算机断层扫描：可以了解瘤体大小、范围及毗邻关系，有助于术前评估手术难度。
3.CT：主要用于判断瘤体是否外侵及远处转移，如肝转移等情况。
4.核磁共振：对诊断胃壁各层病变具有较高的敏感性，可用于辅助诊断。
5.病理学活检：为确诊依据，可行经胃镜黏膜下剥离术取活检，亦可通过开腹探查取活检，但风险相对较高。
二、治疗方式
1.外科手术：包括开放性手术和腹腔镜手术，其中腹腔镜手术创伤小，恢复快，适用于身体情况较差的老年患者。
2.药物治疗：常用药物有伊马替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼、索拉非尼等，能够抑制酪氨酸激酶，控制疾病发展。
3.放射治疗：通过射线杀死癌细胞或抑制其生长，适用于不能进行手术的晚期患者，常用放疗联合化疗方案，即以内科为主，辅以放疗。
4.免疫靶向治疗：近年来，针对基因突变类型，采用多种抗血管生成因子单克隆抗体联合应用取得了较好的疗效，例如阿帕替尼、瑞戈非尼、索拉非尼等。
三、注意事项
日常生活中要注意饮食规律，少食多餐，避免暴饮暴食，同时要戒烟酒，适当运动锻炼，保持良好的心态，积极配合医生治疗。若出现其他不适症状时应及时就医，在医生指导下规范治疗。
2024-03-04 11:15
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完谷不化是中医术语，而西医称为消化不良，是一种临床症候群，由胃动力障碍所引起的疾病，也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良。功能性消化不良属中医的“脘痞”、“胃痛”、“嘈杂”等范畴，其病在胃，涉及肝脾等脏器，宜辨证施治，予以健脾和胃，疏肝理气，消食导滞等法治疗。
症状起因：引起消化不良的原因很多，包括胃和十二指肠部位的慢性炎症，使食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调。患者的精神不愉快、长期闷闷不乐或突然受到猛烈的刺激等均可引起。胃轻瘫则是由糖尿病、原发性神经性厌食和胃切除术所致。老年人的消化功能减退，易受情绪影响，有时食物稍粗糙或生冷及食物过多过油腻时也可诱发。值得强调的是，一般在家中自我治疗的轻型消化不良，大都由于情绪不好、工作过于紧张、天寒受凉或多食不易消化食物所引起，仅有轻微的上腹不适、饱胀、烧心等症状。消化不良可由特发性、先天性、炎症性、传染性或胰腺疾病所致，也可继发于多种全身性疾病。如乳糜泻为麸质敏感性肠病，是原发性肠道吸收不良综合征。因小肠粘膜缺乏某种肽酶，不能把麸质代谢产物α麸蛋白彻底分解，而麸蛋白对小肠粘膜有强烈损害作用。进食的麸质在肠粘膜局部刺激lgA抗体产生，而且可与lgA形成抗原-抗体原复合物，沉积于肠粘膜，在补体参与下发生变态反应，引起肠粘膜损伤。吸收不良综合征包括热带性和非热带吸收不良综合征，及小儿乳糜泻。流行于热带地区的吸收不良综合征，以慢性脂肪泻、多种营养素缺乏，口炎、巨幼红细胞性贫血为特性，抗生素治疗有效;而小儿乳糜泻和非热带性吸收不良综合征病人，主要是不能耐麸质而引起吸收不良综合征。
就诊科室：消化、中医
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