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死胎引产后需要清宫吗
补充说明：死胎引产后需要清宫吗
2025-01-04 10:40
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谭金凤 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病、多发病的诊治，特别是妇科内分泌及月经病，不孕不育，子宫肌瘤，卵巢肿瘤，宫颈疾病，产科常见病等。
提问
死胎引产后是否需要清宫取决于胎儿大小和胎盘位置。
死胎引产是指在胎儿死亡后，通过人工干预手段将胎儿及其附属物从子宫内排出的过程。清宫手术则是一种通过器械将子宫内残留物清除的手术。死胎引产后是否需要进行清宫手术取决于胎儿的大小和胎盘位置。如果胎儿较小且胎盘位置较低，通常不需要额外的清宫手术，因为引产过程本身可能已经足够排出大部分组织。但若胎儿较大或胎盘位置较高，可能需要进行清宫手术以确保子宫内完全干净。如果死胎引产后没有进行及时的清宫手术，可能会导致感染、出血等并发症。因此，在确定不需要额外的清宫手术后，应密切监测患者的症状和体征，并在必要时及时进行治疗。
对于需要进行清宫手术的患者，应选择正规医院，并在专业医生指导下进行操作。术后应遵循医嘱进行恢复和护理，并定期复查以确保子宫恢复正常。
2025-01-04 10:42
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孕妇在怀孕20周以后，胎死宫内称死胎，大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产，亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致，缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓，畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强，子宫破裂等。胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，乳房胀感消失，检查子宫不再继续增大，体重下降，胎心消失，则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失，有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出，若死后3周未排出，退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环，引起弥散性血管内凝血(DIC)。
多发人群：孕妇人群
典型症状： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
临床检查： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元）
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