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丘疹性痤疮用什么药
补充说明：丘疹性痤疮用什么药
a******W 2024-11-12 15:23
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
丘疹性痤疮可以考虑使用异维A酸、螺内酯、醋酸环丙孕酮、克林霉素或甲硝唑等药物进行治疗。由于痤疮的治疗需要根据个体差异和病情定制方案，建议在皮肤科医生的指导下使用药物。
1.异维A酸
异维A酸适用于重度难治性结节性痤疮。该药物能够调节表皮细胞分化和油脂分泌，从而减轻痤疮症状。长期服用可引起皮肤干燥、脱屑等不良反应，因此需要定期使用保湿护肤品进行皮肤护理。
2.螺内酯
螺内酯可用于治疗雄激素依赖型痤疮。其具有抗雄激素作用，能减少皮脂腺分泌，改善痤疮症状。肾功能损害患者需慎用此药以防止进一步损伤肾脏。监测血钾水平也是必要的，因为该品可能影响电解质平衡。
3.醋酸环丙孕酮
醋酸环丙孕酮可用于治疗囊性痤疮。它是一种合成的孕烷衍生物，通过竞争性抑制5-α还原酶而阻断二氢睾酮的作用，进而减少皮脂分泌及毛囊角化。对该药过敏者禁用。另外还需注意妊娠期及哺乳期间不可使用本品。
4.克林霉素
克林霉素适用于对青霉素类抗生素过敏患者的丘疹脓包性痤疮。其主要通过干扰细菌蛋白质合成来发挥抗菌作用。口服时应整片吞服，不得咀嚼或压碎。同时应注意观察是否有药物过敏反应发生。
5.甲硝唑
甲硝唑也适用于某些类型的痤疮，尤其是炎症较重者。因其具有抗厌氧菌作用，有助于控制由厌氧菌感染引起的痤疮。对于患有中枢神经系统疾病的患者，如癫痫、多发性硬化症或其他有抽搐发作倾向的患者，应谨慎使用本品。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用。此外，建议患者保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动以及充足睡眠，以辅助缓解痤疮症状。
2024-11-12 15:23
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丘疹性痤疮皮损以炎性的小丘疹为主，小米至豌豆大的坚硬的小丘疹，呈淡红色至深红色。丘疹中央可有一个黑头粉刺或顶端未变黑的皮脂栓。
症状起因：痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。 痤疮与性内分泌有密切的关系，青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病，性功能降低的人，如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生，用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时，常引起痤疮性皮疹，女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率，比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强，孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHA)也参与作用，后者在初期痤疮中可能起重要作用。睾酮在皮肤中经5-α还原酶作用转化成活性更高的5-α双氢睾酮，刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，产生又浓又多的皮脂，不能完全排泄出去，渐渐聚积在毛囊口内，同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合，成为干酪状物质，栓在毛囊口内形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥，又经过空气的氧化作用，黑色素的沉积，尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸，这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后，再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症，于是病人发生丘疹，脓疱、硬节、结节及脓肿。 近年来有人认为本病与免疫有关，其患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。 关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之，痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与痤疮发病有一定的关系。 此外，遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍，精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。
常见检查：
就诊科室：皮肤病
复方片仔癀软膏
清热，解毒，止痛。用于带状疱疹、单纯疱疹、脓疱疮、毛囊炎、痤疮。
肤痒颗粒
祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。
盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片
1.革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病：急、慢性支气管炎、肺炎、皮肤和软组织感染、泌尿系统感染、骨髓炎等。2.厌氧菌引起的各种感染性疾病：脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎、败血症、腹内感染、女性盆腔及生殖器感染等。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
