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甲真菌病和灰指甲的区别
补充说明：甲真菌病和灰指甲的区别
2024-10-24 15:56
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王雄 主任医师 上海市第六人民医院 三甲
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提问
甲真菌病和灰指甲的区别在于病因、症状和治疗方式。
1.病因
甲真菌病是由于皮肤癣菌感染指甲或趾甲而引起的，通常通过接触感染源传播，如共用物品或与感染者密切接触。
灰指甲则是甲真菌病的临床表现，由于皮肤癣菌侵入指甲组织，导致指甲变厚、变形和变色。
2.症状
甲真菌病的症状包括指甲变厚、变形、变色（白色、黄色或绿色），有时伴有疼痛或瘙痒。
灰指甲则表现为指（趾）甲出现白色斑点、变黄、增厚、易碎或脱落。
3.治疗方式
甲真菌病的治疗通常需要长期使用抗真菌药物，如口服伊曲康唑或外用特比萘芬。
灰指甲的治疗也需使用抗真菌药物，但可能需要更长的疗程和更强的药物。
患者应注意保持足部卫生，避免潮湿环境和共用物品。同时定期检查足部健康状况，并及时就医进行诊断和治疗。
2024-10-24 15:57
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甲真菌病(onychomycosis)是由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性丝状真菌(霉菌)引起的指(趾)甲感染。仅由皮肤癣菌感染甲板引起的甲病称为甲癣(tinea unguium)。趾甲癣大多由足癣直接传播，指甲癣则可能由手癣传播或因搔抓身体其他部位的癣病而直接接触感染。甲癣俗称“灰指甲”，中医称为鸡爪风，油灰指甲等，多为手足癣日久蔓延，以致日不荣甲所致。
多发人群：糖尿病、免疫低下、营养不良、年迈等群体
典型症状： 黄指甲 指甲有红色或黑色斑点 指甲易碎 指甲类似云母 指(趾)甲增厚
临床检查： 黄指甲 指甲有红色或黑色斑点 指甲易碎 指甲类似云母 指(趾)甲增厚
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
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用于治疗皮肤及粘膜浅表真菌感染，如体癣、手癣、足癣、甲真菌病等。
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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清热凉血。适用于血热妄行所致的皮下紫斑，症见皮肤出现散在青紫斑点或斑块，舌红，苔黄，脉数等；原发性血小板减少性紫癫见上述血热证候者。
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