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髋关节置换术之后疼痛怎么办
补充说明：髋关节置换术之后疼痛怎么办
2024-06-17 16:39
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陈毅荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脚痛、踝关节损伤、骨髓炎、骨不连、骨肿瘤、膝关节损伤、四肢骨折、肢体矫形等疾病治疗。
提问
髋关节置换术后的疼痛可以通过药物治疗、物理治疗、心理支持等措施进行缓解。
1.药物治疗
患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等缓解术后疼痛。这些药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和组织损伤引起的疼痛感。适用于手术后短期止痛，但长期使用需注意可能的胃肠道副作用及肝肾功能影响。
2.物理治疗
物理治疗包括冷敷、热敷、电刺激疗法等。例如，在术后早期使用冰袋冷敷以减轻肿胀和疼痛；后期则可采用温热毛巾湿敷促进血液循环。物理治疗利用温度变化和电流刺激改善局部血液循环、减少肌肉紧张度从而达到镇痛效果。适用于不同阶段的术后康复过程中的疼痛管理，尤其对于因肌肉僵硬导致的不适有效。
3.心理支持
心理支持可通过心理咨询师提供个体化咨询服务，帮助患者调整心态应对术后恢复过程中的压力和焦虑情绪。良好的心理健康状态有助于提高患者的自我效能感和适应能力，进而减轻由疼痛引发的心理负担。适用于所有接受髋关节置换术的患者，特别是那些存在严重焦虑或抑郁症状者。
建议定期复查，监测病情变化，同时保持适当的运动量，避免长时间卧床休息，以免加重疼痛。
2024-06-17 18:35
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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