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老年人假膜性小肠结肠炎怎样止痛
补充说明：老年人假膜性小肠结肠炎怎样止痛
2024-08-25 00:04
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
老年人假膜性小肠结肠炎的止痛措施包括抗生素调整、抗艰难梭状芽孢杆菌药物和肠道微生态制剂治疗。
1.抗生素调整
针对老年人假膜性小肠结肠炎引起的疼痛，首先需要评估患者使用的抗生素种类和剂量是否合适。如果发现存在过度使用或不当使用的情况，应及时与医生沟通，可能需要减少或停止某些抗生素。由于长期使用抗生素可能导致肠道菌群失衡，进而引发假膜性小肠结肠炎，因此通过调整抗生素方案可以恢复正常的肠道微生态环境，从而减轻症状并缓解疼痛。对于已经发生假膜性小肠结肠炎的老年患者，在确认抗生素使用无误后，可考虑根据医嘱适当减少或停用部分抗生素。
2.抗艰难梭状芽孢杆菌药物
若确诊为艰难梭状芽孢杆菌感染导致的假膜性小肠结肠炎，则需遵医嘱使用甲硝唑、万古霉素等抗艰难梭状芽孢杆菌药物进行治疗。这些药物能够抑制艰难梭状芽孢杆菌的生长繁殖，从而控制感染，减轻炎症反应，达到止痛的效果。适用于由艰难梭状芽孢杆菌感染引起的老年假膜性小肠结肠炎患者。
3.肠道微生态制剂
此外，还可以给予益生菌类药物如双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等，以调节肠道微生态平衡，促进有益菌群的生长，对抗致病菌，改善症状。益生菌能竞争性抑制有害细菌的生长，同时产生有机酸来降低肠道pH值，提高肠道屏障功能，有助于缓解假膜性小肠结肠炎的症状。当老年患者的假膜性小肠结肠炎是由肠道菌群失调引起的时，补充益生菌可以帮助恢复肠道健康，缓解疼痛和其他不适症状。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是腹痛程度和频率的变化。建议定期复查，以便及时调整治疗方案。另外，饮食方面要清淡易消化，避免油腻和刺激性食物，以免加重胃肠道负担。
2024-08-26 09:25
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难辨梭状芽孢杆菌结肠炎是因使用抗生素导致肠道菌群失调，由难辨梭状芽孢杆菌在肠道大量繁殖引起的肠炎。严重者大便排出片状黏膜，曾称假膜性肠炎，本病由于广泛使用抗生素而日益增多，又称抗生素相关性肠炎，是一种常见的医院内感染性疾病。
多发人群：老年人，女性略多于男性
临床检查：内镜检查
治疗费用：市三甲医院约（2000—— 5000元）
