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持续了几年的慢性鼻窦炎
补充说明：持续了几年的慢性鼻窦炎
2023-08-07 15:45
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韩虹 主任医师 广东省人民医院 三甲
擅长：过敏性鼻炎的脱敏治疗，对于鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉及慢性中耳炎、声带鼻肉、小结等疾病有较丰富经验。
提问
持续了几年的慢性鼻窦炎，可能与急性鼻窦炎未彻底治愈、鼻腔鼻窦解剖结构异常、鼻腔鼻窦反复感染、过敏性鼻炎等因素有关，患者需根据不同病因采取相应的治疗措施。
1、急性鼻窦炎未彻底治愈
如果患者在急性鼻窦炎期间没有彻底治愈，就会导致鼻窦黏膜反复受到炎症的刺激，从而引起慢性鼻窦炎。患者可在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物进行治疗，同时可遵医嘱口服甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗。
2、鼻腔鼻窦解剖结构异常
如果患者存在鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻腔鼻窦解剖结构异常的情况，也会导致鼻窦引流不通畅，从而诱发慢性鼻窦炎。对于鼻中隔偏曲的患者，可采取手术治疗，如鼻中隔黏膜下矫正术、鼻中隔黏膜下切除术等。对于鼻息肉的患者，可遵医嘱使用布鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物治疗，必要时可采取手术治疗。
3、鼻腔鼻窦反复感染
鼻腔鼻窦反复感染会导致鼻腔鼻窦黏膜长期受到炎症的刺激，从而引起慢性鼻窦炎。患者可遵医嘱使用罗红霉素胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。同时可遵医嘱使用生理盐水清洗鼻腔，可有助于保持鼻腔鼻窦的通畅引流。
4、过敏性鼻炎
如果患者属于易过敏体质，在接触过敏原后就可能会诱发过敏性鼻炎，从而出现鼻塞、流鼻涕等不适症状，如果病情没有得到及时控制，就会导致慢性鼻窦炎。患者可以遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物辅助改善，平时要避免接触过敏原，外出时可以佩戴口罩。
5、腺样体肥大
腺样体肥大是指腺样体因炎症的反复刺激发生病理性增生，并引起相应症状的疾病，患者会出现鼻塞、流鼻涕、张口呼吸、夜间加重等症状。同时，由于鼻腔鼻窦的引流不通畅，患者会出现鼻窦炎的症状。患者可在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物进行治疗。如果患者病情比较严重，也可以通过手术进行治疗，如腺样体切除术等。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-08-08 20:07
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慢性鼻窦炎是鼻窦粘膜慢性化脓性炎症。较急性者多见，其中以慢性上颌窦炎最多，常与慢性筛窦炎合并存在，如一侧或两侧各鼻窦均有病变者，称多鼻窦炎或全鼻窦炎，单独的慢性筛窦炎或蝶窦炎只占少数病例。
多发人群：所有人群均易发生、低龄、年老体弱者更多见
典型症状： 头痛 鼻塞 脓鼻涕增多且不易擤尽 阵发性鼻塞 增殖腺肥大
临床检查： 头痛 鼻塞 脓鼻涕增多且不易擤尽 阵发性鼻塞 增殖腺肥大
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（300 —— 500元）
桉柠蒎肠溶胶囊
本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
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疏风清热，宣肺通窍。用于急鼻渊（急性鼻窦炎）属外邪犯肺证，症见前额或颧骨部压痛，鼻塞时作，流涕黏白或黏黄，或头痛，或发热，苔薄黄或白，脉浮。
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本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
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丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
