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胆总管结石怎么治疗效果最好呢
补充说明：胆总管结石怎么治疗效果最好呢
2024-07-08 13:12
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程远 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：肝胆胰脾良恶性肿瘤。
提问
胆总管结石可以通过胆总管探查术、腹腔镜胆囊切除术、经内镜逆行性胆胰管造影(ERCP)等方法进行治疗。
1.胆总管探查术
胆总管探查术通常是在开腹手术中进行，通过切开腹部皮肤、肌肉和脂肪层，暴露并进入胆总管。此手术直接去除胆总管内的结石，同时检查是否存在其他异常情况。适用于较大的或无法自行排出的结石。对于较大且位置固定的胆总管结石，或者伴有严重炎症或感染时，是较为有效的治疗手段。
2.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，使用腹腔镜设备进入腹腔，移除胆囊。该手术可以清除胆囊中的结石，同时减少术后并发症的风险。适用于大多数胆囊结石患者。对于无症状的胆囊结石，但存在潜在风险因素如合并症或年龄增长者，可考虑行腹腔镜胆囊切除术。
3.经内镜逆行性胆胰管造影(ERCP)
ERCP是通过口腔插入一根细长的内窥镜，到达十二指肠后进行X光透视，然后将导丝和扩张器送入胆总管，最后注入对比剂以显示胆总管和胰腺导管。ERCP能够直接观察到胆总管的情况，并在必要时取出结石。适用于需要实时诊断或处理胆总管结石的情况。当胆总管结石导致急性胆管炎或其他相关并发症时，ERCP可能提供快速而有效的解决方案。
在治疗过程中，应遵循医嘱，注意饮食调整，避免高脂食物，增加膳食纤维摄入，有助于预防结石形成。此外，定期复查也非常重要，以便及时发现并处理任何新的结石形成或胆道梗阻。
2024-07-08 16:16
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
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