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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

老年人眼皮浮肿可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、心力衰竭、高血压、糖尿病肾病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病,可引起尿液异常改变,严重时会导致水肿。由于肾小球滤过功能受损,水分不能有效排出体外,进而导致眼皮浮肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素和环境因素共同作用下导致的一种以大量蛋白尿、低白蛋白血症为主要表现的一组临床综合征,当蛋白质从肾脏中流失过多时,会引起眼睑周围组织积聚液体,从而出现眼皮浮肿的现象。患者需要遵医嘱服用氢片、螺内酯片等利尿剂来缓解眼部不适症状。
3.心力衰竭
心力衰竭是指心脏泵血能力下降,无法满足机体代谢需求,此时为了补偿心脏的工作负荷,会增加心肌收缩力,使心脏处于高压力状态。这种高压状态会导致血液回流受阻,从而使液体积聚在身体低垂部位,包括眼皮。改善生活方式,如戒烟限酒、适量运动等,有助于减轻症状。此外,还要在医师指导下应用药物治疗,常见有利尿剂如、螺内酯等;以及β-受体拮抗剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔等。
4.高血压
长期未控制的高血压会对肾动脉造成持续的压力,影响肾小球的功能,导致蛋白尿的发生。蛋白尿会使血浆白蛋白浓度降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管壁渗出到周围的组织间隙中,引起眼皮浮肿。如果确诊为原发性高血压,可以在医生指导下口服硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂进行降血压治疗。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,随着病情的发展,可能会对肾小球基底膜通透性产生一定的影响,使其通透性增高,进而导致蛋白尿的发生。蛋白尿会导致血浆白蛋白水平下降,血浆胶体渗透压降低,水分会从血管壁渗出到周围的组织间隙中,引起眼皮浮肿。患者可以遵照医生指导通过使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等胰岛素制剂来进行血糖管理。
建议定期监测血压、血糖和肾功能指标,以便及时发现并处理相关问题。同时注意饮食调理,减少盐分摄入,保持规律作息,有利于减轻眼皮浮肿的症状。

2024-04-25 11:23

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疾病百科

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肾小球肾炎 (肾炎)

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。

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