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甲状腺肿大病理机制
补充说明：甲状腺肿大病理机制
2023-08-09 14:15
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
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甲状腺肿大病理机制一般包括缺碘、促甲状腺激素分泌过多、酶缺乏、自身免疫性疾病、甲状腺炎等，需要根据不同的病因采取相应的治疗措施。
1、缺碘
如果患者平时摄入的碘元素过少，就会导致体内的碘元素缺乏，从而诱发甲状腺肿大。患者可以在平时多吃些含碘的食物，如海带、紫菜等，可有效改善症状。
2、促甲状腺激素分泌过多
如果患者长期服用含碘的药物，会导致促甲状腺激素分泌过多，从而引起甲状腺肿大。患者需要及时停止服用含碘的药物，可缓解症状。
3、酶缺乏
如果患者体内的碘离子、促甲状腺激素分泌减少，会导致甲状腺激素合成不足，从而诱发甲状腺肿大。患者可以遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
4、自身免疫性疾病
如果患者患有自身免疫性疾病，如桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等，会导致体内自身免疫系统攻击甲状腺组织，从而出现甲状腺肿大的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用醋酸、左甲状腺素钠片等药物进行治疗。
5、甲状腺炎
甲状腺炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的甲状腺炎症性疾病。由于炎症刺激，患者会出现甲状腺肿大的情况，还可能伴有局部疼痛、咽喉部不适等症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药进行治疗。
建议患者及时就医，可以通过甲状腺功能检查、超声检查等方式明确诊断。在日常生活中，患者需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。同时，患者还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于增强抵抗力，促进病情康复。
2023-08-09 20:05
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
