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高血压肾病的治疗方法
补充说明：高血压肾病的治疗方法
a******W 2025-03-27 17:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压肾病的治疗可以考虑降压治疗、控制蛋白尿、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等方法。
1.降压治疗
通过降低血压来减轻肾脏负担，延缓肾脏疾病进展。常用药物包括硝苯地平、氨氯地平等。适用于原发性高血压患者以及存在高血压并发症者。
2.控制蛋白尿
减少尿液中的蛋白质流失，保护肾功能。可通过饮食调整如低盐饮食及优质蛋白摄入，也可使用降压药如ACEI/ARB类改善肾小球通透性。对于有蛋白尿的慢性肾病患者有益。
3.利尿剂
通过增加尿液排泄来降低血压和缓解水肿。常用的利尿剂有氢、等。用于治疗高血压伴有液体潴留的情况。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
这类药物可以扩张血管，降低血压，并具有一定的肾脏保护作用。例如卡托普利、贝那普利等。主要用于原发性高血压、糖尿病肾病引起的微量白蛋白尿。
5.钙通道阻滞剂
通过阻止钙离子进入细胞内，使外周血管阻力下降而降压。代表药物有硝苯地平、非洛地平。可用于老年单纯收缩期高血压、稳定性心绞痛。
在治疗高血压肾病的过程中，应注意定期监测血压和肾功能指标，以调整治疗方案。同时，应遵循医嘱合理用药，避免盲目自行增减剂量，以免加重病情或影响治疗效果。
2025-03-27 17:07
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系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上，早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛，常合并动脉硬化性视网膜病变，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
