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丘疹性痤疮，怎样治疗
补充说明：丘疹性痤疮，怎样治疗
2023-08-31 22:43
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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长美容相关皮肤疾病和过敏性的诊疗，包括色素性皮肤病、毛发疾病、美容激光等。
提问
丘疹性痤疮可以通过一般治疗、外用药物、口服药物、物理治疗、中医治疗等方式进行治疗。丘疹性痤疮通常是由于皮脂腺分泌旺盛、微生物感染、不良的饮食习惯、毛囊皮脂腺导管堵塞等因素引起的皮肤炎症反应。
1、一般治疗
丘疹性痤疮好发于面部、胸背等部位，如果患者症状较轻，建议可以通过调整饮食，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免加重病情。同时，患者可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、香蕉等，可以补充机体所需要的营养物质，促进疾病康复。
2、外用药物
丘疹性痤疮主要表现为黑头、白头粉刺、脓疱等症状，患者可以在医生指导下外用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等药物进行治疗，改善皮肤上皮细胞的角化，溶解角质栓，从而达到治疗的效果。
3、口服药物
如果丘疹性痤疮出现红肿、疼痛等症状，患者可以在医生指导下服用抗生素类药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等，可以起到抗炎杀菌的作用。
4、物理治疗
如果患者外用药物治疗效果不佳，也可以及时到正规医院，在医生的指导下通过激光治疗、红蓝光治疗等物理治疗的方式进行治疗，能够抑制皮脂腺分泌，杀灭痤疮丙酸杆菌，从而改善病情。
5、中医治疗
丘疹性痤疮患者也可以在医生的指导下通过中医治疗的方式进行治疗，如口服龙胆泻肝丸、清热暗疮丸等药物进行治疗，可以起到清热解毒的作用。
在日常生活中，患者要注意个人卫生，勤洗澡，勤换洗衣物，对自己的个人物品定期消毒。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
2023-09-01 20:07
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丘疹性痤疮皮损以炎性的小丘疹为主，小米至豌豆大的坚硬的小丘疹，呈淡红色至深红色。丘疹中央可有一个黑头粉刺或顶端未变黑的皮脂栓。
症状起因：痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。 痤疮与性内分泌有密切的关系，青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病，性功能降低的人，如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生，用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时，常引起痤疮性皮疹，女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率，比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强，孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHA)也参与作用，后者在初期痤疮中可能起重要作用。睾酮在皮肤中经5-α还原酶作用转化成活性更高的5-α双氢睾酮，刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，产生又浓又多的皮脂，不能完全排泄出去，渐渐聚积在毛囊口内，同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合，成为干酪状物质，栓在毛囊口内形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥，又经过空气的氧化作用，黑色素的沉积，尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸，这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后，再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症，于是病人发生丘疹，脓疱、硬节、结节及脓肿。 近年来有人认为本病与免疫有关，其患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。 关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之，痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与痤疮发病有一定的关系。 此外，遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍，精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。
常见检查：
就诊科室：皮肤病
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