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胆管结石怎样才能把石头自然排出来
补充说明：胆管结石怎样才能把石头自然排出来
2024-08-24 22:15
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆管结石可以通过药物治疗、手术治疗、体外冲击波碎石术等方法进行治疗。
1.药物治疗
患者可以遵医嘱服用利胆药物如熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等。这些药物能够增加胆汁分泌，软化结石并促进其排出。通过增加胆汁分泌和软化结石来帮助结石自然排出。这类药物通常用于轻度胆管结石或作为辅助治疗手段。适用于轻度胆管结石且无明显症状的患者。
2.手术治疗
对于较大的或无法自行排出的胆管结石，可能需要进行腹腔镜下胆囊切除术或开腹胆囊切除术等手术。手术直接移除胆囊及结石，确保结石不再阻塞胆道。适用于较大或无法自行排出的胆管结石。适用于有严重疼痛、黄疸或其他并发症的患者。
3.体外冲击波碎石术
使用体外冲击波碎石机将高能量聚焦于结石上，使其逐渐粉碎成小颗粒后随尿液排出。利用冲击波的能量使结石破碎，然后随着尿液排出体外。适用于肾结石或输尿管中较小的结石。适用于小于2cm的肾结石或输尿管结石，以及不适合开放性手术的患者。
此外，保持良好的饮食习惯，减少油腻食物摄入，多喝水，有助于预防结石形成。同时，定期体检是发现早期胆管结石的重要途径，建议每年至少进行一次超声检查。
2024-08-26 09:11
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胆囊切除术是胆道外科常用的手术。分顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除两种。顺行性胆囊切除，出血较少，手术简便，应优先采用。但在炎症严重，胆囊与周围器官紧密粘连，不易显露胆囊管及胆囊动脉时，则以采用逆行性切除法为宜。有时则需两者结合进行。
