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成人巨结肠的症状是什么样
补充说明：成人巨结肠的症状是什么样
a******W 2024-11-06 09:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
成人巨结肠的症状包括腹胀、便秘、停止排胎便、呕吐、肠穿孔，这些症状可能表明巨结肠，建议及时就医进行结肠镜检查以确诊。
1.腹胀
由于巨结肠病变导致大便积聚在结肠内无法排出，进而引发肠道气体和液体潴留，产生腹胀。腹胀通常发生在下腹部，可能伴有上腹部不适感。
2.便秘
巨结肠患者由于结肠神经节细胞缺如，使肠管缺乏正常的蠕动功能，继而导致近端结肠狭窄呈痉挛状态，粪便通过困难，从而出现便秘的情况。便秘常发生于远端结肠，表现为大便干硬且难以排出。
3.停止排胎便
由于巨结肠患者的直肠和乙状结肠出现了严重的肠梗阻，导致这些区域内的内容物不能顺利地被推入到下方的肠腔中。当上述情况发生时，就会造成上述区域内的内容物逐渐增多，当其达到一定程度后，就可能会使上述区域完全堵塞而形成闭锁，进而影响到胎便的正常排出。新生儿在出生后的头几天内应该开始排出黑色、黏稠的胎便，但巨结肠患者会停止排泄。
4.呕吐
巨结肠会导致肠管狭窄或者梗阻，食物经过时受到阻碍，容易引起胃部压力增加，进而引发呕吐。呕吐多发生在餐后或空腹状态下，严重者可伴随恶心、腹痛等症状。
5.肠穿孔
巨结肠病人的肠壁肌肉层薄弱，在炎症刺激下易发生坏死、破裂，进而导致肠穿孔的发生。肠穿孔通常突然发生，疼痛集中在右下腹部，可伴有腹膜炎症状，如腹部压痛、反跳痛等。
针对巨结肠的症状，可以进行影像学检查如X线平片、钡剂灌肠或结肠镜检查以评估结肠的形态和功能。治疗措施包括使用促进肠道运动的药物，如盐酸伊托必利片、枸橼酸莫沙必利片等，重症者需手术切除病变肠段。患者应保持良好的饮食习惯，避免食用高纤维、难以消化的食物，以减少肠道负担。
2024-11-06 09:44
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
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