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胆管扩张症如何治疗最好
补充说明：胆管扩张症如何治疗最好
2024-06-14 10:28
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆管扩张症的治疗方法主要包括药物治疗、内镜下介入治疗、手术切除病变组织、引流术以及生活方式调整。具体选择哪种方法需根据患者的病情严重程度和病因来确定。
1.药物治疗
患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、消炎利胆片等药物进行治疗，以缓解症状并控制疾病进展。这些药物能够促进胆汁分泌或减少炎症反应，但长期大量服用可能对肝脏造成负担。
2.内镜下介入治疗
对于某些原因导致的胆管狭窄或阻塞，可采用经十二指肠镜逆行胰胆管造影术（ERCP）或其相关技术进行治疗。该方法通过直接观察和清除堵塞物来恢复胆道通畅性，并且具有创伤小、恢复快的优点。
3.手术切除病变组织
若确诊为恶性肿瘤引起的胆管扩张，则需要在专业医师操作下进行根治性切除手术，如开腹探查术、腹腔镜胆囊切除术等。此类手术旨在彻底移除病灶区域及周围受累结构，防止癌细胞扩散至其部位。
4.引流术
当存在严重的感染或化脓时，可通过穿刺置管引流的方式将积液排出体外，减轻压力和疼痛感。此法能迅速解除局部压迫和不适，但也可能导致继发性感染风险增加。
5.生活方式调整
建议患者遵循低脂饮食原则，避免油腻食物摄入过多，同时保持规律作息时间表，确保充足的睡眠质量。良好的生活习惯有助于改善消化功能，降低胆汁淤积的风险，从而间接辅助疾病的管理与康复进程。
针对胆管扩张症，应定期复查超声检查或CT扫描，监测病情变化。此外，在接受任何治疗前都应咨询专业医生的意见，并配合完成必要的实验室检测和其影像学评估，以便制定最佳个体化治疗方案。
2024-06-14 13:34
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逆行胰胆管造影(ERCP)是将内镜插至十二指肠降段，找到十二指肠乳头以后，由内镜活检孔插入造影管至乳头开口部，注入造影剂，作胆胰管X线造影、胆汁细菌学和细胞学、胆道压力及乳头括约肌功能测定等检查，此外，可作乳头括约肌切开术、胆胰管碎石取石术、胆胰管内支架安置引流术、鼻胆管引流术及胆道蛔虫取出术等治疗。主要于胆总管下端结石、胰管结石、胆道肿瘤、急性胆源性胰腺炎及胆道蛔虫症等疾病，与传统外科手术相比，具有创伤小、恢复快、费用低等优点，已成为胆胰疾病治疗的重要手段。
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