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胆囊炎的体格检查阳性体征
补充说明：胆囊炎的体格检查阳性体征
2023-08-28 15:52
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
胆囊炎的体格检查阳性体征主要包括右上腹压痛、墨菲征阳性、白细胞计数升高、肝区叩痛、胆囊区压痛等。
1、右上腹压痛
胆囊炎可能是胆汁淤积、胆道梗阻等原因引起的，可能会导致患者出现右上腹疼痛不适的症状。在进行体格检查时，可能会出现右上腹压痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿托品、消旋山莨菪碱等药物进行治疗。
2、墨菲征阳性
在进行体格检查时，如果患者出现墨菲征阳性的情况，通常是指在医生的指导下，以右锁骨中线和肋弓交点为中心，向外侧画一条线，在这条线的中点即为墨菲征阳性。
3、白细胞计数升高
胆囊炎可能会导致患者的白细胞计数出现升高的情况，主要是由于胆囊炎可能会导致患者的胆囊功能受到损伤，从而引起白细胞计数升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
4、肝区叩痛
胆囊炎患者的肝区叩痛通常会出现阳性，主要是由于胆囊炎会导致胆囊肿大，从而引起肝脏肿大，在进行肝区叩痛检查时，会出现肝区叩痛阳性的情况。
5、胆囊区压痛
胆囊炎患者在进行体格检查时，还可能会出现胆囊区压痛的阳性体征，主要是由于胆囊炎会导致胆囊肿大，从而引起胆囊区压痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用消炎利胆片、熊去氧胆酸片等药物进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，可以通过腹部B超检查、腹部CT检查等方式明确诊断，根据检查结果对症治疗。在日常生活中，患者应注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。同时，患者应注意保持规律作息，避免过度劳累，以免加重病情。
2023-08-28 20:18
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胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
乙肝解毒胶囊
清热解毒，疏肝利胆。用于乙型肝炎，辨证属于肝胆湿热内蕴者。临床表现为:肝区热痛，全身乏力，口苦咽干，头晕耳鸣或面红耳赤，心烦易怒，大便干结，小便少而黄，舌苔黄腻，脉滑数或弦数。
二羟二丁基醚软胶囊
1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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舒肝利胆，清利湿热。用于肝胆湿热所致的胁痛，黄疸，以及胆汁反流性胃炎，胆囊炎见上述症状者。
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