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老年谵妄怎么治疗？
补充说明：老年谵妄怎么治疗？
a******W 2024-01-24 11:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年谵妄可以通过中药调理、镇静剂使用、营养支持治疗、环境调整、睡眠管理等方法进行治疗。
1.中药调理
通过口服或外敷传统草药来缓解症状，如黄连、龙骨等。适用于轻度至中度的老年谵妄患者。
2.镇静剂使用
根据医嘱给予适量镇静药物以稳定患者情绪，减少兴奋躁动。常用镇静剂包括苯二氮卓类和非苯二氮卓类。主要用于控制急性期患者的激动不安及严重认知障碍引起的焦虑。
3.营养支持治疗
提供均衡饮食或特殊配方食品以维持机体需要，促进康复。适合长期卧床或进食困难者，旨在改善预后、缩短住院时间。
4.环境调整
优化病房布局，保持安静整洁，减少刺激源。针对存在视觉恐惧或不适应新环境的患者。
5.睡眠管理
采用固定作息时间和舒适床上用品促进规律性休息。针对失眠或过度清醒状态导致的白天功能受损。
在实施上述治疗措施时，应密切监测患者的反应，并随时调整治疗方案。同时，家属要给予充分的理解和支持，配合医护人员做好各项护理工作，确保患者得到最佳的医疗照顾。
2024-04-22 16:54
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。 结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。 感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
常见检查：
就诊科室：神经
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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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