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什么是肝硬化腹水
补充说明：什么是肝硬化腹水
2024-07-12 17:11
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于钟 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆疾病，胃肠疾病，食管疾病等。
提问
肝硬化腹水是由于肝脏疾病导致的腹腔内液体积聚。
肝硬化腹水主要是由慢性肝损伤引起的肝脏结构异常和功能减退所致。当肝脏无法有效处理体内的代谢产物时，会导致血浆白蛋白减少，进而引起血管内外液体渗透压失衡，水分从血管渗出到组织间隙，形成腹水。患者可能会出现腹部胀满、体重增加、食欲不振、恶心呕吐等症状。随着病情进展，还可能出现黄疸、蜘蛛痣等表现。
医生通常会建议进行血液检查以评估肝功能，包括肝酶水平、胆红素和白蛋白浓度。此外，超声波检查也是常用的诊断手段，可以显示腹水中液体积聚的情况以及肝脏形态的变化。针对肝硬化腹水的治疗主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗可能包括利尿剂如螺内酯、，以促进体内多余水分的排出；同时，补充白蛋白有助于提高血浆渗透压，减少腹水的产生。生活方式调整则包括限制钠盐摄入、避免饮酒等。
对于患有肝硬化的个体，应定期监测肝功能指标并遵循医嘱进行治疗。日常生活中应注意饮食健康，避免高脂肪食物，保持适量运动，戒烟限酒，以减轻肝脏负担，延缓疾病的进展。
2024-07-12 17:46
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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