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怀孕胎盘植入怎么办
补充说明：怀孕胎盘植入怎么办
2024-08-19 12:24
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周蓉 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：从事妇产科、辅助生殖科20余年，擅长生殖内分泌及不孕不育，试管婴儿，人工授精等的诊治，国家二级心理咨询师，结合心理学治疗不孕症人群。
提问
怀孕胎盘植入可采取手术切除、药物治疗、介入治疗等措施进行治疗。
1.手术切除
对于严重的胎盘植入，可能需要通过剖宫产手术来移除胎盘。例如，在子宫内膜严重受损的情况下，医生可能会选择提前终止妊娠并移除胎盘。手术切除是直接去除异常组织的方法，可以有效减少出血和其他并发症的风险。当胎盘植入导致胎儿无法正常发育或母体生命受到威胁时，手术切除可能是必要的紧急措施。
2.药物治疗
有时，医生会使用孕激素类药物如黄体酮、地屈孕酮等来支持早孕期的妊娠，以帮助维持胎儿健康。这些药物能够调节女性体内激素水平，促进胚胎着床和生长，从而缓解胎盘植入带来的影响。对于轻度的胎盘植入或作为辅助手段，药物治疗可作为首选或联合其他方法使用。
3.介入治疗
介入治疗可能包括使用射频消融术或微波消融术等技术，针对局部异常组织进行热消融处理。例如，对于子宫肌瘤引起的胎盘植入，医生可能会采用此方法缩小肌瘤体积。介入治疗利用高温使异常组织凝固坏死，达到消除的目的，同时保护周围正常组织不受损伤。对于某些类型的胎盘植入，尤其是由子宫肌瘤等良性病变引起者，介入治疗可以作为一种非侵入性的替代方案。
在处理胎盘植入时，应密切监测孕妇的生命体征和胎儿状况，确保母婴安全。建议定期进行超声检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。此外，保持良好的营养和充足的休息也是关键，有助于提高母亲的身体素质和胎儿的健康发育。
2024-08-19 13:38
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胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层，胎盘就像大树长了根一样，错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内，胎盘的植入部分不能自行剥离，人工剥离时会损伤子宫肌层。病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。胎盘植入为产科少见而危重的一种并发症，可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染，甚至死亡，过去常为了抢救病人的生命而紧急切除子宫。胎盘植入是产科凶险的并发症,无论妊娠或产时、产后均不易确诊，一旦发病致严重产后出血，如不及时、果断处理，会危及产妇生命。胎盘植入是产科较少见的并发症，近年来发病率呈上升趋势。为了避免切除子宫的后果，探讨在挽救病人生命的同时，采取保守疗法治疗胎盘植入，有着重要的意义。经临床观察，中西医结合治疗胎盘植入，取得较好疗效。
症状起因：胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后，所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄≥35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。
可能疾病： 胎儿宫内窘迫
常见检查：
就诊科室：产科
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