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怎样治疗结节病
补充说明：怎样治疗结节病
a******W 2023-09-27 00:09
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
结节病的治疗可以考虑糖皮质激素治疗、免疫调节剂治疗、肺移植、非甾体抗炎药、支气管扩张剂等方法。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过抑制免疫反应来减少炎症，如、甲泼尼龙等口服给药。主要适用于控制急性期症状和减轻器官受累程度。
2.免疫调节剂治疗
免疫调节剂可以调节机体免疫状态，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等口服或注射使用。对于存在自身免疫异常的患者，在特定情况下可考虑使用以控制病情进展。
3.肺移植
肺移植是将健康的肺部组织从供体移植物到患有严重呼吸功能障碍的患者身上，手术通常在有经验的团队中进行。当常规治疗无效且患者生命受到威胁时，肺移植可能是最后的选择。
4.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药能够阻断前列腺素合成，缓解局部不适，如吲哚美辛、布洛芬缓释胶囊等口服应用。适合轻至中度结节病患者的辅助治疗，需监测肾功能及胃黏膜保护。
5.支气管扩张剂
支气管扩张剂能舒张气道平滑肌，改善通气功能，主要有沙丁胺醇、异丙托溴铵等吸入用药。对于存在气道痉挛的患者，在诊断明确后可根据医嘱选择合适的支气管扩张剂。
针对结节病的治疗需要个体化评估，并密切监测病情变化。患者应遵循医嘱，定期复查，同时保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减缓病情进展。
2024-03-11 08:41
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结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病。临床上以双侧肺门淋巴结肿大、肺浸润及皮肤、眼睛损害为主要表现，肉芽肿结节可侵犯全身各器官。常见于青壮年，临床上90%以上有肺的改变，以双肺门淋巴结肿大、肺浸润、眼及皮肤损害为特征。肝、脾、淋巴结、唾液腺、心脏、神经系统、肌肉、骨骼和其他器官亦可受累。当具有典型的临床和X线表现，同时组织学上具有非干酪上皮样细胞肉芽肿即可做出诊断，但应除外其他肉芽肿性疾病。该病的免疫学特征为皮肤迟缓样过敏反应受到抑制及Ⅰ型辅助T细胞(TH1)免疫反应增强，同时可见循环免疫复合物及B细胞反应增高。
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