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老年谵妄怎么治疗最好
补充说明：老年谵妄怎么治疗最好
2024-08-25 00:06
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
老年谵妄的治疗措施包括药物治疗、环境管理、营养支持。
1.药物治疗
针对老年谵妄，可以使用非典型抗精神病药如奥氮平、利培酮等。这些药物能够调节大脑中的神经递质平衡，缓解幻觉、妄想等症状。这类药物通过阻断多巴胺受体来减少异常的大脑活动，从而改善患者的认知功能和行为表现。适用于存在精神症状的老年人，特别是那些伴有幻觉、妄想或其他精神病性症状的患者。
2.环境管理
为患者提供安静、舒适的居住环境，限制刺激源，确保充足的休息时间，有助于减轻谵妄症状。良好的环境管理可以降低外界干扰，使患者感到安全和舒适，有利于其身心恢复。适用于所有类型的老年谵妄患者，特别是在急性期或高风险阶段。
3.营养支持
给予高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋羹、瘦肉粥等，以满足身体的能量需求并促进康复。合理的营养摄入可以提高机体免疫力，增强抵抗力，有助于预防并发症的发生。适用于因疾病导致食欲不振或吞咽困难的老年患者，以及需要长期卧床的患者。
此外，家属应密切观察患者的病情变化，及时记录患者的饮食、睡眠情况，以便医生调整治疗方案。同时，保持室内空气流通，定期开窗通风，可有效降低感染的风险，也有助于改善患者的呼吸状况。
2024-08-26 09:25
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。 结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。 感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
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就诊科室：神经
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