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腰椎间盘突出走路困难怎么办
补充说明：腰椎间盘突出走路困难怎么办
a******W 2024-10-29 10:34
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎间盘突出导致走路困难可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、椎间融合术等治疗方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛和炎症反应。例如布洛芬、萘普生等口服给药。 非甾体抗炎药适用于轻度至中度腰椎间盘突出引起的局部轻微不适症状。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松腰部肌肉，缓解因紧张而加剧的疼痛。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 肌肉松弛剂适合于改善由肌肉紧张导致的行走困难及相关不适。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局麻药和类固醇药物直接注入受损神经周围，短期快速止痛。常见药物为利多卡因和曲安奈德。 该方法针对急性发作期剧烈疼痛及行走困难的情况具有较好的效果。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，在影像引导下扩开受压神经根周围的骨窗，减小压迫程度。常使用器械包括球囊扩张器和髓核摘除工具。 该方法主要用于解决由于腰椎间盘突出引起的持续性坐骨神经痛和行走障碍。
5.椎间融合术
椎间融合术通过固定相邻脊椎以促进稳定性和减少移动性，从而缓解对神经根的刺激。手术通常采用内植物如钉棒系统和骨增量材料如自体骨移植。 对于存在不稳定因素且保守治疗无效的患者，椎间融合术可作为首选方案。
在实施上述治疗前，应严格遵守医嘱，并定期复查以评估病情变化。日常生活中，建议采取适当的运动锻炼，如游泳、瑜伽等，有助于增强背部肌肉力量，但需注意避免剧烈运动以防加重损伤。
2024-10-29 10:34
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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补益肝肾，温经通络，活血止痛。用于膝骨性关节炎中医辨证为肝肾不足，阳虚寒凝，筋脉瘀滞证，症见膝关节疼痛，胫软膝酸，形寒肢冷，局部压痛，关节活动障碍或关节肿胀，行走困难，肢体肌肉萎缩，舌质淡或偏淡紫，苔薄或薄白，脉细弱或弦等。
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活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
