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撤退性出血比较少月经会正常来吗
补充说明：撤退性出血比较少月经会正常来吗
2023-08-14 21:33
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关晓琳 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病的诊治，不孕，流产，子宫肌瘤，卵巢囊肿，阴道炎，产后盆底肌松弛，子宫阴道脱垂，尿失禁的物理治疗等
提问
撤退性出血比较少月经一般会正常来，但如果是子宫内膜受损、内分泌紊乱、宫腔粘连等原因导致的，可能不会正常来。
1、正常来
撤退性出血是指女性服用避孕药或黄体酮等药物，停药后激素水平下降，导致子宫内膜失去激素的支持而出现脱落，引起的阴道出血。如果撤退性出血的量比较少，且没有伴随腹痛等不适症状，一般属于正常情况，不需要特殊治疗。建议患者注意保持外阴清洁卫生，勤换内裤，以免引起感染。
2、子宫内膜受损
如果女性频繁进行宫腔手术，可能会导致子宫内膜受损，引起月经量减少、月经推迟等症状。建议患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇、黄体酮等药物进行治疗。
3、内分泌紊乱
如果女性经常熬夜或饮食不当，可能会导致体内激素分泌紊乱，引起月经推迟、月经量减少等症状。建议患者可以在医生指导下使用益母草颗粒、地屈孕酮等药物进行治疗。同时，建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免加重内分泌紊乱的情况。
4、宫腔粘连
宫腔粘连主要是由于子宫内膜损伤、感染等因素引起的宫腔部分或者全部闭塞的一种疾病。临床上一般会引起月经异常、周期性腹痛等症状，部分患者可能会出现撤退性出血比较少的情况。建议患者可以在医生指导下通过宫腔镜等方式进行手术治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过电疗等物理治疗方式，促进血液循环，改善宫腔粘连的情况。
5、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征主要是由于遗传、环境等因素引起的内分泌疾病。临床上一般会引起月经失调、不孕等症状，部分患者可能会表现为撤退性出血比较少的情况。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮、黄体酮等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、西红柿等，有助于增强抵抗力，有利于疾病康复。
如果出现不适症状，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-15 20:50
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
常见检查：
就诊科室：妇科
人胎盘组织液
本品主要用于治疗妇科、皮肤科一些慢性炎症；手术后粘连、疤痕挛缩以及气管炎等慢性病。
颈椎治疗仪
本产品适用于对颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病等症的辅助治疗。禁忌症：以下患者禁用：孕妇、月经期妇女、有急性疾患者、有恶性肿瘤患者、有严重心脏病患者、皮肤知觉障碍或皮肤异常患者、佩带心脏起搏器患者、内置心律调整器患者、发热患者、婴幼儿或不会表达自己意志者。其他注意事项详见产品使用说明书。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
