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肝内胆管扩张伴结石怎么治疗效果好
补充说明：肝内胆管扩张伴结石怎么治疗效果好
2024-07-08 13:51
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黄拼搏 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院(南院) 三甲
擅长：擅长肝胆胰系统结石、以及良恶性疾病的微创及外科手术治疗。
提问
肝内胆管扩张伴结石的治疗措施包括手术治疗、腹腔镜胆囊切除术、胆道探查术等。
1.手术治疗
手术治疗包括腹腔镜胆囊切除术、胆道探查术等。例如，在腹腔镜下移除胆囊或清理阻塞的胆管。通过手术直接去除胆管内的结石和扩张部分，恢复胆汁流通，缓解症状。此方法可有效解决胆管梗阻导致的疼痛和其他并发症。适用于确诊为肝内胆管扩张伴结石且非保守治疗无效的情况。
2.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是通过小切口插入腹腔镜设备，定位并移除胆囊。术后可能需要服用止痛药如布洛芬缓释胶囊以减轻不适。该手术主要目的是移除胆囊，从而减少胆汁淤积和炎症，改善症状。对于无明显症状但有胆囊结石的患者也适用。适用于诊断明确的单发性胆囊结石，以及伴有胆囊炎或胆囊功能障碍的患者。
3.胆道探查术
胆道探查术涉及打开腹部，直视胆道结构，清除结石并修复异常部位。术后可能需使用抗生素如头孢克肟预防感染。此手术旨在直接观察和处理胆道系统的问题，确保胆汁正常流动。对于复杂或多发性胆管结石及合并其他胆道疾病者尤为必要。适用于存在多发性胆管结石、胆管狭窄或其他严重胆道病变的患者。
在接受上述治疗时，应遵循医嘱，注意饮食调整，避免高脂食物，保持规律作息，有助于促进身体康复。同时，定期复查以监测病情变化，及时调整治疗方案。
2024-07-08 16:21
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
