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药物性食管炎怎么治疗
补充说明：药物性食管炎怎么治疗
a******W 2024-11-27 14:54
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
药物性食管炎的治疗可以考虑药物调整、胃动力促进剂、抗酸药物、食管黏膜保护剂、内镜下治疗等方法。
1.药物调整
通过停用可能引起药物性食管炎的药物来缓解症状。适用于因长期服用特定药物导致的轻度至中度药物性食管炎患者。
2.胃动力促进剂
使用促胃肠动力药如莫沙必利、伊托必利等增加胃肠道蠕动，改善食物排空。适用于存在上腹部不适、嗳气等症状时。需注意个体差异及潜在相互作用。
3.抗酸药物
采用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）减少胃酸分泌。对于有烧心、反流症状者有效。须遵循医嘱以防止剂量依赖性副作用。
4.食管黏膜保护剂
选用铝镁合剂、硫糖铝等可覆盖在受损食管黏膜表面形成一层保护层。适合于减轻由胃酸刺激引起的不适感。使用时应注意与其他药物间的相互作用。
5.内镜下治疗
内镜下治疗包括射频消融、激光治疗等，在医生指导下对受损区域进行处理。当药物疗法无效且存在严重并发症时考虑使用。需在专业医师监督下执行。
药物性食管炎患者应避免食用辛辣、油腻或高脂肪食物，以免加重胃部负担。建议采取坐位进食，并少量多餐，以减少胃内容物回流到食管的可能性。
2024-11-27 14:54
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向医生提问
正常情况下经口服药时，药物从口腔经过食管很快到达胃，很少引起食管的不良反应，但是如果食管本身存在异常，如受压、狭窄、运动障碍、胃食管反流等，以及服药方法不当，如卧位服药、服药时进水太少，致使药物在食管滞留时间延长，某些药物则可引起食管损伤，这种因药物而引起的食管黏膜损伤称为药物性食管炎(drug-induced esophagitis)。
吗丁啉混悬液
1.由胃排空延缓、胃食管反流、慢性胃炎、食管炎引起的消化不良症状，包括：恶心、呕吐、嗳气、上腹闷胀、腹痛、腹胀，以及由反流引起的口腔和胃烧灼感。2.各种原因引起的恶心呕吐，如：功能性、感染性、饮食性、放射治疗或药物治疗以及多巴胺受体激动药左旋多巴、溴隐亭等治疗等。
甲紫溶液
面部有溃疡性损害时应慎用，不然可造成皮肤着色。治疗鹅口疮时，只在患处涂药，如将溶液咽下可造成食管炎、喉头炎。涂药后不宜加封包。大面积破损皮肤不宜使用。本品不宜长期使用。哺乳期妇女乳房部位用药需防止婴儿经口吸入。治疗婴儿口腔念珠菌病时，涂药后应暂时把婴儿面部朝下，以避免药物咽下的可能性。
胃铋镁颗粒
适用于治疗与胃酸有关的胃部不适用症状（如胃疼、胃酸、胃胀、胃烧灼、酸性嗳气、饱胀等）急、慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，反流性食管炎，胆汁反流性胃病，神经性消化不良；预防非甾体类药物，化疗药物等引起的胃黏膜损伤。也可以用于治疗其他原因引起的胃疼，胃胀，胃痉挛等。
泮托拉唑钠肠溶片
泮托拉唑钠肠溶片20mg治疗轻度反流性食管炎及其伴随症状(如烧心、反酸、吞咽疼痛等)。用于反流性食管炎的长期维持治疗，防止复发。提示:在应用泮托拉唑治疗之前，须除外胃与食道的恶性病变，以免因症状缓解而延误诊断。泮托拉唑钠肠溶片40mg-十二指肠溃疡。-胃溃疡。-中、重度反流性食管炎-与下述药物配伍用能够根除幽门螺杆菌感染:-克拉霉素和阿莫西林，或-克拉霉素和甲硝唑，或-阿莫西林和甲硝唑(详见用药方法)以减少该微生物感染所致的十二指肠溃疡与胃溃疡的复发。提示泮托拉唑不用于治疗病变轻微的胃肠道疾患，如神经性消化不良。在应用泮托拉唑治疗胃溃疡前，须除外胃与食道的恶性病变，以免因症状缓解而延误诊断。反流性食管炎的诊断应经内镜检查核实。
