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先天性主动脉瓣上狭窄怎样治疗最好呢
补充说明：先天性主动脉瓣上狭窄怎样治疗最好呢
2024-08-24 22:30
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
先天性主动脉瓣上狭窄可采取外科手术、介入治疗、药物治疗进行治疗。
1.外科手术
外科手术通常包括开胸手术，如经胸骨正中切口或侧切口，直接暴露并修复主动脉瓣上狭窄部位。有时可能需要置换人工心脏瓣膜。通过直接手术干预，可以解除主动脉瓣上的梗阻，改善血液流动，从而缓解症状和预防并发症。对于严重且无法通过介入治疗解决的主动脉瓣上狭窄，或者合并其他复杂的心脏畸形时，外科手术是主要的治疗选择。
2.介入治疗
介入治疗可能涉及球囊扩张术、支架植入等技术，通过导管将设备送至狭窄处，解除梗阻。例如使用球囊扩张器扩张狭窄的主动脉瓣环。介入治疗利用微创技术，在不开刀的情况下，通过血管内通道到达病变部位，解除狭窄，达到治疗目的。适用于轻度到中度的主动脉瓣上狭窄，以及不适合或不愿接受外科手术的患者。
3.药物治疗
药物治疗可能包括利尿剂、β受体拮抗剂等，以控制心力衰竭的症状和降低血压。例如使用来减轻水肿。药物治疗旨在控制症状、延缓病情进展，但不能根治主动脉瓣上狭窄本身。对于无明显症状或症状较轻的主动脉瓣上狭窄患者，可作为辅助治疗手段，配合定期随访观察。
针对先天性主动脉瓣上狭窄，应遵循医生建议，定期复查超声心动图和其他相关检查，监测病情变化。日常生活中要保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于减缓疾病进程。
2024-08-26 09:13
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主动脉瓣上狭窄在先天性主动脉出口狭窄中最为少见，约占5～10％。男女性发病率相近。瓣上狭窄病例可伴有智力发育迟钝。狭窄病变位于冠状动脉开口的上方。主动脉瓣上狭窄病变以局限型较为多见，约占90％。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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