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胆酸螯合剂是非诺贝特类吗
补充说明：胆酸螯合剂是非诺贝特类吗
2024-06-06 15:01
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精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
非诺贝特是一种降脂药，属于HMG-CoA还原酶抑制剂，不是胆酸螯合剂。
非诺贝特是临床上常用的调血脂药物之一，其主要作用机制为竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶-3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶活性，从而减少肝脏内胆固醇的合成。此外，该药物还能促进肝细胞表面低密度脂蛋白受体表达和活性增加，加速血浆中LDL-C的清除，降低血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平，并能升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，改善血脂异常状态。
而胆酸螯合剂则是一类能够与肠道内的胆汁酸结合形成不溶于水且不能被吸收的复合物，阻止胆酸在小肠重吸收并促使其排泄的药物。这类药物主要包括考来烯胺和考来替泊等，通过阻断胆酸的重吸收，使胆汁酸随粪便排出体外，同时刺激机体自身分泌更多的胆汁酸以维持体内平衡，达到调节血脂的目的。
由于两种药物的作用机制不同，因此它们之间不存在替代关系。患者需要根据自身的具体情况，在医生指导下选择合适的治疗方案。
2024-06-07 11:55
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胆固醇性脓胸临床上尚属少见,且多因结核性渗出性胸膜炎治疗不当,病程迁延,致使脓液长期不吸收所造成。
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用于饮食未能完全控制的原发性高胆固醇血症和混合型血脂异常(FredricksonⅡa和Ⅱb型)的患者。
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1.本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗（如：运动治疗、减轻体重）仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症（Ⅱa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症）或混合型血脂异常症（Ⅱb型）。2.本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施（如LDL去除疗法）的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。
富马酸比索洛尔片
高血压，冠心病（心绞痛）。伴有左心室收缩功能减退（射血分数35%）的慢性稳定性心力衰竭。使用本品时需遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。
氟伐他汀钠胶囊
饮食治疗未能完全控制的原发性高胆固醇血症和原发性混合型血脂异常（Fredricksonlla和llb型）。
