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腰骶部酸痛什么原因
补充说明：腰骶部酸痛什么原因
2023-09-23 05:41
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精选回答(2)
曾钢 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：足踝运动损伤、足踝部畸形、足踝部关节炎及四肢骨折
提问
腰骶部酸痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰骶关节紊乱或腰椎滑脱引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出进入椎管时，会导致神经根受压和刺激，引起腰部和下肢疼痛。典型表现为腰痛伴一侧下肢放射性麻木、刺痛。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等；严重者需微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累导致肌肉疲劳，进而出现无菌性炎症反应，炎症因子刺激周围软组织，从而诱发腰骶部酸痛的症状发生。患者可通过按摩、针灸等方式缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，导致腰骶部酸痛、活动受限等症状。对于轻度的腰椎管狭窄，可以通过热敷、烤电等方式进行处理。重度则需要通过椎板切除减压内固定植骨融合术的方式进行治疗。
4.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱是指腰骶关节的位置关系发生变化，可能会导致局部血液循环不畅，从而引起腰骶部酸痛的情况发生。针对这种情况，可以配合医生通过手法复位的方式来进行调整，比如牵引疗法、旋转斜扳法等。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天发育异常或后天因素导致腰椎结构不稳定，使上位椎体相对于下位椎体向前移位，此时会对周围的韧带以及神经产生牵拉和刺激作用，所以会引起腰骶部酸痛的现象发生。对于轻微的腰椎滑脱，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。若保守治疗无效，则建议采取腰椎峡部裂切开复位内固定术的方式进行治疗。
日常生活中应避免久坐久站，适当运动以增强背部肌肉力量，预防不适的发生。必要时，建议进行磁共振成像等相关影像学检查，以便进一步评估病情并制定适当的治疗方案。
2024-04-11 12:50
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许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。
提问
腰骶部酸痛多考虑是受凉引起的，也可能是外伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、受凉
若是长期生活在比较寒冷的环境，且不注意自身保暖，可能会使腰部受凉，导致局部血液循环流通不畅，会出现腰部酸胀、疼痛等现象。建议患者注意自身保暖，适当增加衣物，也可以通过局部热敷的方式进行改善。
2、外伤
如果腰骶部位受到外力打击，可能会使局部软组织受损，从而出现局部红肿、疼痛等现象。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
3、腰肌劳损
如果长期弯腰工作，可能会使腰部肌肉发生劳损，大部分患者会出现腰部疼痛，伴随会出现腰部活动功能下降、腰背部肌肉痉挛等情况。患者可遵医嘱口服依托考昔片、布洛芬缓释胶囊等药物进行改善，还要注意避免长期弯腰工作。
4、腰椎间盘突出症
如果长期弯腰提重物，可能会使腰椎间盘发生退行性病变，使局部神经受到压迫，从而出现下肢放射痛、下腹部或大腿前侧疼痛等症状。患者可遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释片、维生素B12片等药物进行改善，还要注意避免长期弯腰提重物。
5、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病。患者一般表现为疼痛、晨僵、关节肿胀等症状。建议患者可以在医生的指导下使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，也可以通过关节置换手术进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动，例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-09-24 20:08
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慢性盆腔炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后加剧。
症状起因：月经期不注意卫生。月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导致盆腔炎。邻近器官的炎症蔓延。最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时，炎症也能够通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。妇科手术后感染。行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术，或粘膜下子宫肌瘤摘除术时，如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，有性生活，同样可以使细菌上行感染，引起盆腔炎。妇女产后或流产后感染。患者体质虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。症状主要有：全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲劳。病程时间较长，部分患者可有神经衰弱症状。慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交、月经前后加剧。由于盆腔瘀血，患者可有月经增多，卵巢功能损害可有月经失调，输卵管粘连阻塞时可致不孕。
就诊科室：骨科
