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胆结石在胆管口怎么办
补充说明：胆结石在胆管口怎么办
2024-07-08 13:09
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆结石在胆管口可采取内镜下胆道取石术、经皮经肝胆道穿刺引流术、开腹手术等治疗措施。
1.内镜下胆道取石术
内镜下胆道取石术通过十二指肠镜进入胆总管，使用器械将结石取出。例如，医生可能会使用胆道探头、抓钳等工具。此方法利用内窥镜技术直接观察并移除胆管内的结石，可以减少创伤和恢复时间。适用于胆管口较小且位置较浅的胆结石患者，能够有效缓解症状。
2.经皮经肝胆道穿刺引流术
经皮经肝胆道穿刺引流术是通过皮肤和肝脏组织插入导管至胆管，建立引流通道。如可能需要使用超声引导下的穿刺针和引流管。该方法利用影像学指导穿刺，将引流管置入胆管以排出胆汁和结石，减轻压力。适用于无法耐受开放性手术或胆囊已切除但仍有胆管结石的情况。
3.开腹手术
开腹手术通常涉及切开腹部，在直视下移除胆管口的结石。如可能需要使用腹腔镜设备辅助手术。开腹手术提供更广泛的视野，可以直接处理位于胆管口的较大或复杂结石。适用于胆管口较大的结石、伴有严重炎症或其他并发症时。
对于胆结石在胆管口的患者，应遵循医嘱定期复查，监测病情变化。同时，建议保持健康饮食习惯，避免高脂食物，增加膳食纤维摄入，有助于预防结石形成和减缓其增长速度。
2024-07-08 16:16
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手术后膈疝(postoperativediaphragmatic hernia)是指途经膈肌的手术，因术中对其修补不严密或术后裂开，腹腔内脏器(胃肠)突入胸腔并发的内疝。多发生于食管癌或贲门癌切除术后，贲门失弛缓症、食管裂孔疝或膈疝手术后比较少见。
