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髌骨骨折能不能保守治疗恢复
补充说明：髌骨骨折能不能保守治疗恢复
2024-05-29 10:57
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邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：创伤骨科，各种骨关节疾病，运动医学等疾病的诊疗；人工髋、膝关节置换；肩关节，膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。
提问
髌骨骨折通常不建议单纯保守治疗，应考虑手术干预以确保骨折部位的稳定性和功能恢复。
髌骨骨折后，由于其重要性及与周围结构的紧密联系，保守治疗可能无法有效固定骨折部位，导致愈合缓慢或畸形愈合，从而影响膝关节的功能恢复。对于无移位或轻微移位的髌骨横断骨折，可尝试保守治疗，但需密切观察病情变化，及时就医评估是否需要手术干预。
若患者存在严重的膝关节发育异常、韧带松弛等基础疾病，则可能导致髌骨骨折后的稳定性较差，此时保守治疗效果不佳，甚至可能出现二次损伤。
在处理髌骨骨折时，应综合考虑患者的年龄、骨折类型以及是否存在并发症等因素，并遵循医嘱选择合适的治疗方法。术后康复训练也至关重要，有助于促进骨折愈合和恢复膝关节功能。
2024-05-29 13:54
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髌骨是膝关节的重要组成部分，是人体中最大的籽骨。在伸膝活动中，髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%，尤其在伸直膝关节的最后10°～15°时，髌骨的作用更显重要。髌骨骨折后如处理不当，将会严重影响膝关节的活动，甚至造成终生残疾。由于髌骨切除后可导致永久性的膝关节功能受限，伸膝力量减弱，并可引起股四头肌萎缩。因此，髌骨骨折后应尽量保存髌骨的完整，不主张进行髌骨切除。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节，髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整，以减少创伤性髌股关节炎的发生。
