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手脚麻木，有时候走路无力
补充说明：手脚麻木，有时候走路无力
2023-08-01 12:02
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
手脚麻木，有时候走路无力多考虑是生理性因素引起的，也可能是脑出血、脑梗死等引起的。
1、生理性因素
若患者长期保持一个姿势不动，导致手脚局部血液循环不畅，就可能会出现麻木、无力等症状。患者可适当活动肢体，放松局部肌肉，改善症状。另外，患者还可通过局部按摩、推拿等方式缓解症状。
2、脑出血
脑出血通常是指原发性非外伤性的脑实质内出血，常见的病因是高血压、脑动脉畸形、动脉瘤等。患者可能会出现肢体无力、头痛、呕吐等症状。如果出血量少、症状轻微的患者，需遵医嘱采取药物治疗，如华法林、氯吡格雷等。如果出血量大、情况严重的患者，需及时采取手术治疗，如开颅血肿清除术、微创手术等。
3、脑梗死
脑梗死是指因供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害，主要原因包括血管硬化、心源性因素等。患者可能会出现肢体无力、感觉异常、言语不利、头痛、头晕等症状。患者可遵医嘱采取药物治疗，如胞二磷胆碱、依达拉奉等。对于大面积脑梗死药物治疗无效者，可及时采取手术治疗，如开颅减压术、脑组织部分切除术等。
除以上原因外，还可能是脑出血、腰椎间盘突出症、周围神经病等原因，若症状严重，应及时就医，明确病因后进行治疗。
2023-08-02 01:16
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重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复，但易于复发。
症状起因：重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病，是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累，由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病，胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素，某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。(1)外因—环境因素临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。(2)内因—遗传近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。(3)重症肌无力患者自身免疫系统异常临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也许是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。
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