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自发性食管破裂如何治疗好
补充说明：自发性食管破裂如何治疗好
2024-08-19 12:48
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
自发性食管破裂的治疗措施包括开胸探查术、内镜下食管破裂修补术、胸腔闭式引流等。
1.开胸探查术
开胸探查术通常由外科医生在全身麻醉下实施，通过切开胸部皮肤、肌肉和肋骨进入胸腔，直接观察并修复受损的食管。此手术是针对严重且无法自行愈合的自发性食管破裂，以防止进一步的并发症。通过直接视野下的操作，可以迅速确定损伤部位并采取相应措施。适用于严重的自发性食管破裂伴有大量出血、穿孔或其他并发症时，需要立即止血和修复食管。
2.内镜下食管破裂修补术
内镜下食管破裂修补术是在局部麻醉下使用内窥镜技术，在直视下对破损处进行缝合或覆盖。该方法适合于较小的、非穿透性的自发性食管破裂，利用内镜可以直接观察到破裂情况并进行微创修复。适用于早期发现的、无明显并发症的自发性食管破裂，能够减少手术创伤和恢复时间。
3.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常在胸腔穿刺后放置一根连接至水封瓶的导管，用于持续排出胸腔内的气体和液体。胸腔闭式引流有助于预防感染和促进肺部膨胀，对于自发性食管破裂导致的气胸或胸膜积液有显著效果。适用于自发性食管破裂引起的胸腔积液或气胸，可作为辅助治疗手段，配合其他治疗措施一起使用。
患者在接受上述治疗期间应遵循医嘱，保持休息，避免剧烈运动，以免加重病情。饮食方面建议采用小口进食，避免吞咽困难和增加食管压力。
2024-08-19 13:45
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自发性食管破裂(SpontaneousRupture of Esophagus)是指因各种原因所致食管腔内压力骤增，致使邻近横膈上的食管左侧壁全层纵行撕裂。又称Boerhaave综合征、自发性食管撕裂综合征、食管压力性破裂、食管消化性穿孔、非外伤性食管穿孔等。多数发生于饮酒、呕吐之后。
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