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腰背部按压疼痛是什么原因
补充说明：腰背部按压疼痛是什么原因
a******W 2024-01-24 11:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
腰背部按压疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎结核等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性炎症性损伤，导致局部血液循环受阻、组织缺氧和代谢障碍，从而引起疼痛。患者可通过按摩、针灸等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变、外伤等因素导致纤维环破裂，使髓核向后方突出压迫神经根而引起的腰背痛。当突出物刺激或压迫硬膜囊时，会导致脊柱内部压力增高，进而产生剧烈的腰背部疼痛。非手术疗法包括牵引、物理因子治疗等；严重者可考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄指腰椎管内空间减少，导致神经根受压或脊髓受累，此时会引起腰背部酸胀、麻木等症状。当狭窄程度加重时，会对周围组织造成持续性的压迫和刺激，进而诱发剧烈的腰背部疼痛。对于无神经功能损害的患者，首先推荐保守治疗，如服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对位移，多由先天发育异常、创伤等原因引起。随着病情进展，腰椎之间的稳定性下降，易导致相邻椎体之间相互摩擦、撞击，从而引发腰背部疼痛的情况。轻度滑脱通常采用保守治疗，如穿戴支具、功能性锻炼等；重度则需通过手术方式纠正滑脱状态，如椎弓根钉棒系统内固定术。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染所致，机体免疫反应会释放多种细胞因子，这些因子具有一定的致痛作用，因此会出现腰背部疼痛的症状。此外，结核病灶还会对周围软组织造成直接侵犯，进一步加剧疼痛感。患者需要遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗，同时还要注意休息，避免过度劳累。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行MRI检查以评估脊柱状况。日常生活中应保持良好的姿势习惯，避免长时间弯腰或扭曲身体，以减轻腰背部负担。
2024-02-25 17:27
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慢性腰肌劳损，为临床常见病，多发病，发病因素较多，主要症状是腰部酸痛，日间劳累加重，休息后可减轻，日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主，如各种非手术疗法无效者，可施行手术治疗。
多发人群：长期保持坐姿者，中老年人
典型症状： 腰酸背痛 腰酸 劳累时腰部酸痛或胀痛 产育过多后腰痛 弯腰时腰痛
临床检查： 腰酸背痛 腰酸 劳累时腰部酸痛或胀痛 产育过多后腰痛 弯腰时腰痛
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