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『肺癌患者咳血是不是很严重了？』
补充说明：『肺癌患者咳血是不是很严重了？』
a******W 2024-02-07 14:17
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医生回答(1)
宗谦 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『肺癌患者咳血是不是很严重了？』肺癌患者出现咳血的情况，通常提示病情比较严重。因为发生癌细胞的浸润、破坏和损伤肺组织，使毛细血管破裂出血而引起咳血症状。此时可能伴有胸痛、发热等不适症状，需要及时采取止血措施，并进行针对性治疗。
一、原因
1.肿瘤侵犯：如果肺癌病灶比较大或者位于肺部边缘，可导致肿瘤局部病灶坏死脱落，同时累及支气管黏膜以及黏膜下层甚至基层，从而造成不同程度的出血。此外，随着病情发展，还可能会侵袭肺静脉、淋巴管或支气管动脉，进而加重咳血的症状。
2.凝血功能障碍：由于肺癌本身对机体免疫系统产生影响，以及化疗药物引起的骨髓抑制作用，均可导致患者的凝血功能下降，继而容易诱发其他部位出血，如脑出血、胃肠道出血、咯血等。
3.上消化道溃疡：若肺癌患者合并有幽门螺杆菌感染，或者长期服用非甾体抗炎药等，均可能导致胃底食管-胃底静脉曲张破裂出血，也可表现为咳血。
4.心血管疾病：部分肺癌患者合并高血压时，当血压控制不佳或者未规范用药时，也有可能会导致心、脑、肾等重要器官供血不足，引起相应部位缺血性病变，如冠状动脉粥样硬化、主动脉夹层、急性视网膜色素变性等，这些都可诱发咳血。
二、治疗
1.止血治疗：对于少量咳血者，可以遵医嘱口服云南白药胶囊等止血药物来缓解。而对于中大量咳血者，则需立即使用垂体后叶注射液等药物进行止血，必要时还需通过纤维支气管镜给予止血剂或冷凝水冲洗，以达到止血目的。
2.针对病因治疗：在积极止血的同时，还需要根据医生建议选择合适的治疗方法，比如手术切除、放疗、化疗、靶向治疗等，有助于提高生存质量并延长生命时间。
3.支持治疗：包括吸氧、营养支持等一般治疗，以及镇静、止咳等药物治疗，帮助改善呼吸困难等症状，还可预防治疗期间可能出现的水电解质紊乱等情况。
日常生活中，肺癌患者应保持良好的心态，积极配合医生进行相关检查和治疗。饮食方面尽量保证清淡、易消化，避免进食辛辣刺激性食物，以免加重咳嗽等不适症状。
2024-02-07 14:17
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