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脑起搏器适合哪些帕金森病患者
补充说明：脑起搏器适合哪些帕金森病患者
2023-09-09 23:06
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精选回答(1)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑起搏器主要适用于药物治疗效果不佳，且出现药物副作用，或者是出现严重的运动波动、异动症的患者。脑深部电刺激术对于帕金森病的治疗有一定的效果，且手术相对比较安全，是目前治疗帕金森病的一种重要的手段。
1、药物治疗效果不佳，且出现药物副作用
对于帕金森病的患者，药物治疗是首选的治疗方法。如果患者的病情比较严重，服用药物后治疗的效果不佳，或者是出现药物的副作用，此时可以考虑采用脑起搏器手术进行治疗。脑起搏器手术是一种微创手术，可以在患者颅内特定的核团植入电极，通过脉冲发生器发放微弱电刺激，从而改善患者的症状。
2、出现严重的运动波动
如果患者出现了严重的运动波动，如剂末现象、开关现象等，通过药物治疗可能无法改善，此时可以考虑采用脑起搏器手术进行治疗。脑起搏器手术可以通过微创手术，将刺激电极植入在患者颅内特定的核团部位，从而达到改善症状的目的。
3、出现异动症
异动症是指患者的身体出现不自主的运动，可表现为肢体舞蹈、手足徐动等，常见于药物引起的帕金森病。患者可以通过脑起搏器手术进行治疗，可以有效改善症状。
4、手术后遗症
脑起搏器手术后可能会出现头晕、感染、出血、导线脱位等后遗症，因此患者在手术后需要注意观察自身的情况，如果出现不适症状，需要及时就医。
5、帕金森病的病情程度
如果患者属于早期的帕金森病，病情比较轻微，一般可以通过脑起搏器手术进行治疗，能够改善症状。如果患者属于中晚期的帕金森病，病情比较严重，通过脑起搏器手术治疗，可能无法达到治疗的目的。
建议患者在日常生活中注意休息，避免熬夜，在饮食上可以吃清淡的食物，也可以吃水果和蔬菜，避免吃辛辣刺激的食物。患者还可以适当地进行运动，如慢跑、打太极拳等，有助于提高抵抗力。
2023-09-10 20:12
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头晕英文是dizziness,是一种常见的脑部功能性障碍，也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。
症状起因： 1、是神经系统病变：如脑缺血病变、小脑病变、脑部病变、脑外伤、某些类型的癫痫等。此外，植物神经功能失调以及某些神经症的病人也会常常感到头晕。 2、是耳部疾病：如耳内疾病影响到平衡而引起头晕。 3、是内科疾病：如高血压病、低血压病、各种心脑血管病、贫血、感染、中毒、低血糖等。 4、是感冒：有时感冒可能会附带有头晕的症状。 5、是颈椎骨退化：由于长期姿势或睡姿不良，造成颈椎增生、变形、退化，颈部肌肉扯紧，动脉供血受阻使脑供血不足，是头晕的主要原闲常颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、：F指发麻、发凉，有沉重感。 6、是贫血：如有头晕伴有乏力、面色苍白的表现，应考虑贫血的可能性。健康状态下，老年人体内造血组织的存在量以及造血质和量已经有所下降，红细胞本身的老化，使其对铁的利用率大不如前。因此，老年人如果不注重营养保健，很容易患贫血。此外．消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症性疾病的患者均可继发贫血。 7、是血粘度高：高血脂、血小板增多症等均可使血粘度增高，血流缓慢，造成脑部供血不足，容易发生疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的的原因很多，最主要的是平素饮食结构的不合理，患者大量吃高脂肪、胆固醇的食物，而又不爱运动。目前该类疾病的发病率有上升趋势。 8、是脑动脉硬化病：患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使脑血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕。 9、是心脏病、冠心病早期，症状尚轻，有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适，只感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中、耳鸣或健忘等。此时发生头晕的原因主要是心脏冠状动脉发生粥样硬化，管腔变细变窄，使心脏缺血缺氧。而心脏供血不足，可以造成供血不足，引起头晕。 10、临床统计显示，失眠引起的偏头痛患者比率约为65%，对于该类型的患者群体，在医学上面，采用纯中药制剂西药谷维素进行中西医结合治疗可取得较为显著理想的疗效。
常见检查：
就诊科室：神经
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
苯妥英钠片
适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作（精神运动性发作、颞叶癫癎）、单纯部分性发作（局限性发作）和癫癎持续状态。也可用于治疗三叉神经痛，隐性营养不良性大疱性表皮松解（recessive dystrophic epidermolysis bullosa），发作性舞蹈手足徐动症，发作性控制障碍（包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患），肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等。本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常，对其他各种原因引起的心律失常疗效较差。
恩他卡朋片
本品可作为标准药物左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴的辅助用药，用于治疗以上药物不能控制的帕金森病及剂末现象（症状波动）。
盐酸苯海索片
该药品可用于治疗帕金森病、帕金森综合征。也可用于药物引起的锥体外系疾患。
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