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医生回答(1)

易茶敏 主治医师 三甲

提问

排便困难可能是便秘、痔、肛裂、直肠炎、肠梗阻等疾病引起的,具体需要明确病因后进行治疗。

1、便秘

若患者存在不良的饮食习惯或者是精神压力过大,可能会导致胃肠道蠕动减慢,从而引起便秘,出现排便困难、大便干结等症状。患者可遵医嘱外用开塞露、甘油灌肠剂等药物,帮助排便,同时要养成良好的排便习惯,避免长时间蹲厕所。

2、痔

痔可能是不良的排便习惯、长期饮酒等因素导致的,可能会出现肛门疼痛、排便困难等症状。患者可遵医嘱外用痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物,缓解不适症状。如果病情比较严重,也可以通过痔切除术进行治疗。

3、肛裂

肛裂可能是长期便秘、腹泻等因素导致肛管皮肤撕裂损伤引起的,可能会出现便血、排便困难等症状。患者可遵医嘱外用硝酸甘油软膏、红霉素软膏等药物,缓解疼痛。必要时,也可以通过肛裂切除术进行治疗。

4、直肠炎

直肠炎是指发生在直肠的炎症,可能与直肠内异物损伤、病原体感染等因素有关,患者可能会出现腹泻、肛门下坠感、腹痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用美沙拉秦肠溶片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗,也要注意休息,保持充足的睡眠。

5、肠梗阻

肠梗阻是指肠道的内容物排出受阻,可能是肠粘连、肠道炎症等因素导致的,患者可能会出现腹痛、呕吐、排便困难等症状。建议患者可以在医生的指导下使用西沙必利片、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗,也可以通过肠切除吻合术进行治疗。

建议患者及时去医院就医,明确疾病,对症治疗。

2023-11-03 23:52

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疾病百科

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排便困难

便秘不是一种疾病,而是多种疾病中都可见到的一个症状,在不同的患者有不同的含义,包括:1、大便量太少、太硬,排便困难。2、排便困难并发一些特殊的症候群,如长期用力排便,直肠坠胀感,排便不完全或需手法帮助排便。3、一周内排便次数少于2-3次。

  • 症状起因:1.饮食因素一些人饮食过少,食品过精过细,食物中的纤维素和水份不足,对肠道不能形成一定量的刺激,肠蠕动缓慢,不能及时将食物残渣推向直肠,在肠内停留时间延长,水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少,不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。2.排便动力不足排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉,而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等,可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱,腹压降低而使排便动力不足,使粪便排不干净,粪块残留,发生排便困难。3.拖延大便时间一些人把大便当作无关紧要,可早可迟的事,忽视定时排便的习惯;或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等,拖延了大便时间,使已到了直肠的粪便返回到结肠;或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝,使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉,形成习惯性排便困难。4.水份损失过多大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失,代偿性引起粪便干结。5.器质性受阻肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时,如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等,或腹腔内巨大肿瘤,如卵巢囊肿、子宫肌瘤,以及妊娠、腹水压迫大肠等,可控粪便通过受到障碍,在肠管内停留时间过长,形成排便困难。6.大肠病变如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常,使粪便通过不畅而发生排便困难。7.药物影响引起的排便困难服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等,及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起排便困难。长期滥用泻药,使肠壁神经感受细胞的应激性降低,即使肠内有足量粪便,也不能产生正常蠕动及排便反射,因而导致顽固性排便困难。8.精神因素引起的排便困难精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失,形成排便困难。另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起排便困难。

  • 可能疾病:慢性便秘  外阴肿瘤  腹膜肿瘤  脾约  气秘  

  • 常见检查: 纤维结肠镜  球囊逼出试验  乙状结肠镜检查  

  • 就诊科室:消化

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