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吃了黄体酮月经一直不干净怎么办
补充说明：吃了黄体酮月经一直不干净怎么办
a******W 2025-01-09 09:38
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
吃了黄体酮月经一直不干净可以考虑激素补充疗法、孕激素疗法、止血药、子宫内膜消融术、宫腔镜检查等方法进行治疗。如果月经持续不干净，建议及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.激素补充疗法
激素补充疗法通过口服雌、孕激素来调节内分泌失衡。例如，可以使用戊酸雌二醇片和醋酸甲羟孕酮片。此方法适合于因黄体功能不足导致的异常出血情况。
2.孕激素疗法
孕激素疗法旨在通过增加体内孕激素水平来促使子宫内膜转化为分泌期，进而达到止血的目的。常用药物有地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等。对于黄体酮引起的经期延长伴有功能性子宫出血的患者效果较好。
3.止血药
止血药通过影响凝血机制或促进血管收缩来减少出血量。常见止血药包括氨甲环酸片、三七粉等。适用于轻度至中度的黄体酮引起月经持续的情况。
4.子宫内膜消融术
子宫内膜消融术是利用高频电流或冷冻技术破坏子宫内膜组织的一种手术方式，以减少或停止异常出血。该手术常用于治疗反复发生的子宫内膜增生或子宫内膜异位症所致的月经过多或淋漓不止。
5.宫腔镜检查
宫腔镜检查是一种微创手术，可以直接观察子宫内膜状况，并可同时进行必要的处理，如刮除子宫内膜组织。如果怀疑存在子宫内膜病变导致月经不规律，则需在医生指导下进行宫腔镜检查。
需要注意的是，在服用黄体酮期间出现月经不规律可能是正常的生理反应，但如果症状持续或加重，应及时停药并咨询医生。另外，建议女性平时注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，勤换洗内衣裤，以免滋生细菌诱发妇科疾病。
2025-01-09 09:38
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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固经止血，滋阴清热。用于冲任不固、阴虚血热所致月经过多、经期延长，症见月经 量多或经期延长，经色深红、质稠，或有 小血块，腰膝酸软，咽干口燥，潮热心烦，舌红少津，苔少或无苔，脉细数；功能性子宫出血及上环后子宫出血见上述证候者
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用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
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活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
