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什么会导致心肌缺血
补充说明：什么会导致心肌缺血
a******W 2024-11-20 11:41
心肌缺血 动脉粥样硬化 冠状动脉痉挛 大动脉炎 先天性冠状动脉
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌缺血可能是由动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、大动脉炎、先天性冠状动脉畸形、心脏瓣膜病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是由于脂质沉积、纤维组织增生和钙化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞的一类慢性进行性疾病。当病变累及冠状动脉时，可引起心肌供血不足，从而出现心肌缺血的症状。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物稳定斑块，延缓病情进展。
2.冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛是指冠状动脉突然收缩，导致血液流动受阻，心肌缺血。这种痉挛可能是由多种因素引起的，包括遗传、环境和生活方式等。当冠状动脉发生痉挛时，心肌无法获得足够的氧气和营养物质，进而出现胸痛、呼吸困难等症状。对于存在冠状动脉痉挛风险的人群，建议采取健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食并定期锻炼。此外，还可遵医嘱服用抗血小板药预防血栓形成，常用有硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等。
3.大动脉炎
大动脉炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯主动脉及其主要分支，导致血管内膜增生、管腔狭窄或闭塞。当冠状动脉受累时，会引起心肌供血不足，表现为心绞痛、心悸等症状。患者可在医生指导下使用扩张冠状动脉的药物来缓解不适症状，例如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
4.先天性冠状动脉畸形
先天性冠状动脉畸形指出生时就存在的冠状动脉结构异常，可能包括狭窄、过长或者错位等情况。这些畸形会影响心肌的血液供应，导致局部缺血。针对先天性冠状动脉畸形的治疗方法主要包括手术矫正，如经皮冠状动脉介入术、冠状动脉旁路移植术等。
5.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可能导致心脏泵血功能下降，影响血液回流，增加心脏负荷，进一步加重心脏负担，导致心肌缺血的发生。改善瓣膜疾病的药物主要是β受体拮抗剂，如美托洛尔片、比索洛尔片等，可以减慢心跳，降低血压，减少心脏的工作量。
建议定期进行心血管系统评估，包括血脂检测、血压监测以及必要的心电图检查，以早期发现和处理潜在的风险因素。保持健康的饮食习惯，限制高脂肪食物摄入，有助于控制动脉粥样硬化的进展。
2024-11-20 11:41
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
前列地尔注射液
治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
