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什么原因会引起脑缺血
补充说明：什么原因会引起脑缺血
a******W 2025-03-27 17:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
什么原因会引起脑缺血，需考虑脑动脉粥样硬化、高血压、颅内血管畸形、颈动脉狭窄、脑栓塞等病因。由于脑缺血可能引发严重并发症，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.脑动脉粥样硬化
脑动脉粥样硬化是由于脂质沉积和炎症细胞积聚在动脉壁上形成斑块，导致血管管腔狭窄或堵塞，影响血液供应，从而引起脑部缺血。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.高血压
高血压可使脑血管收缩，血压升高时会导致脑血管痉挛，严重时甚至会发生脑梗死。长期高血压还会导致脑动脉硬化，进而加重脑缺血的发生概率。患者需要遵医嘱服用降压药控制血压水平稳定，例如硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂以及氢、美托洛尔等利尿剂。
3.颅内血管畸形
颅内血管畸形是指颅内的动静脉之间存在异常沟通，当病变部位发生破裂出血时，容易引起局部水肿，压迫周围组织结构，导致脑供血不足。对于无症状且无出血风险的患者，通常无需特殊处理；对于有出血风险者，则建议通过手术切除的方式进行治疗。
4.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄指颈部颈总动脉或颈内动脉出现局限性狭窄或闭塞，导致大脑后循环缺血，引起眩晕、耳鸣等症状。患者可以配合医生进行颈动脉内膜剥脱术、支架植入术等介入治疗方式来改善血液循环。
5.脑栓塞
脑栓塞是由心脏中的栓子脱落并随着血液循环进入脑部，阻塞了脑部的血管，造成局部脑组织缺血缺氧而引起的急性脑功能障碍。脑栓塞的治疗方法包括溶栓治疗和取栓治疗，其中溶栓治疗常用的药物为注射用阿替普酶、注射用重组链激酶等。
针对脑缺血的情况，建议定期进行头颅CT、MRI或MRA以监测病情变化，同时注意生活方式调整，如戒烟限酒、合理饮食及规律运动，有助于预防相关疾病的发生。
2025-03-27 17:07
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
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