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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小孩一会头疼一会肚子疼可能是由颅内压增高、胃肠炎、肠梗阻、胃溃疡、阑尾炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高可能是由于肿瘤、脑水肿或其他神经系统疾病引起的,这些病变导致脑组织体积增加或脑脊液循环受阻。这会导致大脑对压力感受器的刺激增强,从而引起头痛。针对颅内压增高的治疗可能包括使用利尿剂如和甘露醇进行脱水治疗。
2.胃肠炎
胃肠炎是由病毒或细菌感染引起的消化系统炎症反应,此时肠道黏膜充血水肿,当食物残渣通过时就会诱发疼痛。此外,炎症因子还可能会刺激局部神经,进而出现腹部疼痛的症状。对于胃肠炎患者,可以遵医嘱服用颠茄片、硫酸阿托品胶囊等药物来缓解疼痛症状。
3.肠梗阻
肠梗阻是指一段肠管内容物通过障碍,当发生肠梗阻时,由于肠腔狭窄或者完全堵塞,导致肠内容物无法顺利通过,进而引发腹痛的情况。同时还会因为肠壁缺血而产生剧烈的绞痛感,这种疼痛通常表现为阵发性发作。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法,例如小肠梗阻可采用小肠切开取石术,大肠梗阻则需行结肠次全切除吻合术。
4.胃溃疡
胃溃疡的发生与胃酸分泌过多有关,胃酸刺激受损的胃黏膜会引起疼痛。当进食后,食物刺激胃部,加重了胃部的损伤,进而加剧疼痛。保护胃黏膜的药物可用于缓解胃溃疡患者的不适症状,如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等。
5.阑尾炎
阑尾位于右下腹,当发生炎症时,炎症刺激局部组织,导致疼痛。随着病情的发展,疼痛范围可逐渐扩大至整个腹部。阑尾炎的常见治疗方法为阑尾切除术,医生会将病变的阑尾完整切除以根治疾病。
建议关注孩子的饮食习惯,避免食用辛辣、油腻食物,保持规律作息,保证充足睡眠。必要时,可以带孩子到医院进行头颅CT、B超等相关检查,以便进一步明确诊断并采取相应治疗措施。

2024-10-17 15:06

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有:1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病:硬脑膜脓肿  硬脊膜脓肿  猪带绦虫病  肺炎球菌脑膜炎  颅后窝室管膜瘤  

  • 常见检查: 颈项强直  头颅平片  颅内压监测  脑膜刺激征  脑血管造影  

  • 就诊科室:神经、脑外科

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