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食管瘢痕性狭窄怎么办呢
补充说明：食管瘢痕性狭窄怎么办呢
2024-08-19 12:33
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
食管瘢痕性狭窄可采取内镜下扩张术、食管支架置入、药物治疗等措施进行治疗。
1.内镜下扩张术
内镜下扩张术通常由医生使用内窥镜器械，在患者局部麻醉下完成。例如，可以使用球囊导管逐步扩大狭窄部位。此方法通过反复扩张食管壁来减轻疤痕组织的压力，从而缓解狭窄程度。其原理是利用机械力量使食管扩张至接近正常大小。适用于轻度到中度的食管瘢痕性狭窄，特别是由于炎症、灼伤等原因引起的狭窄。
2.食管支架置入
食管支架置入是在内镜引导下将金属或生物材料制成的支架放置于狭窄处，以保持食管通畅。如可选用自膨胀式金属支架。支架能提供支撑并防止食物反流，改善患者的吞咽困难症状。其原理是利用支架的形状稳定作用，恢复食管的正常形态和功能。适用于严重且无法通过其他手段改善的食管狭窄，尤其是肿瘤导致的狭窄。
3.药物治疗
药物治疗可能包括口服抗酸药、质子泵抑制剂等，如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。这些药物能够减少胃酸分泌，降低胃液对食管黏膜的刺激，有助于预防和治疗食管炎，进而减轻食管狭窄的症状。其原理是通过调节胃酸平衡，保护食管黏膜。对于某些原因引起的食管炎所致的轻微狭窄，或者作为辅助治疗手段，药物治疗可能有效。
在接受上述治疗时，应遵循医嘱，定期复查以监测病情变化。同时，建议患者注意饮食调整，避免辛辣、油腻及过烫的食物，以免加重食管负担，影响康复进程。
2024-08-19 13:40
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食管疤痕狭窄最常见的病因是吞服强碱或强酸引致食管化学性灼伤，愈合后疤痕组织收缩，食管腔狭窄。此外，胃食管返流性食管炎形成溃疡和疤痕收缩。以及食管创伤和手术后亦可产生疤痕狭窄。
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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